Brainstem Auditory-Evoked Potentials Studied with Paired Stimuli in Multiple Sclerosis Patients

Zeitlhofer, J.; Hess, C W; Ludin, H. P.

doi:10.1159/000116248

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“…Elektrophysiologisch kann im akuten Schub über die akustisch evozierten Potentiale (FAEP, ERA) eine Stö rung im Bereich der aufsteigenden Hörbahn nachgewie sen werden [22,23]. Bei fast 70% der an MS erkrankten Patienten wurden pathologische Befunde, wie eine La tenzverlängerung der Wellen I-V, Amplitudenreduktion oder Wellenausfall, festgestellt [24], Wie in dem hier geschilderten Fall 1 ist eine vollständige Rückbildung der Auffälligkeiten möglich.…”

Section: Fallunclassified

Akute Hörmmderung als Erstsymptom der multiplen Sklerose

Michel¹,

Volling²,

Schädlich³

1994

Otorhinolaryngol Nova

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Die Erstmanifestation einer multiplen Sklerose (MS, Encephalomyelitis disseminata) als plötzlicher einseitiger Hörverlust ist selten, obwohl Hörstörungen im Vollbild dieser Erkrankung nicht unbekannt sind. Selbst mit den modernen audiologischen Methoden ist es aufwendig, bei einer Hörminderung aufgrund einer MS diese differentialdiagnostisch gegenüber bekannteren symptomatischen Hörstörungen – insbesondere retrokochleärer Art – abzugrenzen. Anhand von 2 Patienten mit einseitigen plötzlichen Hörminderungen, die mit der Einweisungsdiagnose «Hörsturz» aufgenommen wurden, werden diese Schwierigkeiten verdeutlicht. Auffállig waren in beiden Fallen eine Diskrepanz zwischen dem Ton- und dem Sprachaudiogramm sowie einseitig verlängerte Latenzzeiten in der Hirnstammaudiometrie (ERA). Ein Computertomogramm ergab keine Auffálligkeiten. Erst in der Magnetresonanztomographie zeigten sich schliesslich die für eine MS als pathognomonisch geltenden «white matter lesions». Die definitive Diagnose «multiple Sklerose» ergibt sich aus den verschiedenen Untersuchungen und aus den charakteristischen Befunden des Liquors, in dem sich bei 97% der Kranken eine intrathekal synthetisierte IgG-Fraktion mit oligoklonalem Muster und bei 80% Antikörper gegen neurotrope Viren nachweisen lassen.

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Section: Fallunclassified