British HIV Association guidelines for immunization of HIV‐infected adults 2008

Seroprevalence of common vaccine-preventable viral infections in HIV-positive adults

“…2 The guidelines recommend a proactive approach for vaccinating susceptible adults, including routine hepatitis B vaccination for all patients, targeted hepatitis A vaccination for high-risk groups, and the use of the previously contra-indicated live attenuated vaccines against measles, mumps, and rubella (MMR) and varicella-zoster virus (VZV) in patients with ART-induced immune restoration. The size of the UK adult HIV-positive population that remains susceptible to these infections is unknown.…”

Impfen bei Immunsuppression

“…Bei CD4-Helferzellen unter 200/µl ist die Immunantwort deutlich reduziert. Trotz vorübergehendem Viruslastanstieg wurde nach Impfungen bislang keine Krankheitsprogression oder Resistenzentwicklung gegen antiretrovirale Medikamente beobachtet [11,18,28]. Neben regelmäßi-gen Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie, Pertussis sollten Patienten mit HIV auch vor Hepatitis A, Hepatitis B und Pneumokokken geschützt sein [28,30].…”

“…Das amerikanische Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) empfiehlt für HIV-Patienten seit 2013 die sequentielle Impfung (Konjugat-gefolgt von Polysaccharidimpfstoff im Abstand von mindestens 6 Monaten; s. Beitrag "Pneumokokkenimpfung" von C. Forstner und M. Pletz in dieser Ausgabe). » Die neue Zoster-Lebendimpfung ist nur bei Immun gesunden über 50 Jahren zugelassen HIV-infizierte Erwachsene mit über 400 CD4-Zellen/µl sollten eine MMRVakzine erhalten, wenn keine schützen-den Antikörper vorhanden sind [11]. Die VZV-Lebendimpfung wie sie auch für Kinder üblich ist, kann bei Patienten mit negativen Antikörpern gegeben werden, sofern die CD4-Zellzahl >400 CD4-Zellen/µl beträgt.…”

HIV as a chronic disease

“…35 BHIVA also recommends screening for hepatitis B and initiating vaccination in all nonimmune individuals. 36 Unfortunately, the quest for a successful vaccine and the development of effective vaginal microbicides has been disappointing. Education is the most important tool in the prevention of new infections.…”