Agradeço, em primeiro lugar, à minha orientadora, Prof a. Dr a. Heloisa de Andrade Carvalho, por todo o conhecimento transmitido, e por toda a confiança, que vem depositando em mim, desde a residência médica no HC-FMUSP. Ao longo dessa longa jornada, sempre se mostrou intelectualmente estimulante, paciente, generosa e persistente, além de todas as outras qualidades que se procura num orientador. Ajudando nas escolhas, respeitando o meu tempo, e, sempre apoiando as minhas ações e decisões que culminaram neste estudo.Como ensinou Leonard Mlodinow: "o orientador certo é importante num curso de doutorado, não só por ser necessário se dar bem com seu mentor, mas, também, porque o caminho pode ser pedregoso se os interesses não estiverem alinhados". Dr a. Heloisa, meu, verdadeiro, muito obrigado! Agradeço, também, à minha co-orientadora, Prof a. Dr a. Karina de Cássia Braga Ribeiro por toda ajuda, paciência, disponibilidade e direção, nos meus telefonemas intermináveis, na análise de dados, nessa parceria nova, que já nasceu consolidada. Muito obrigado! Esta tese, fundamentalmente, apoia-se na ajuda e atenção de seus colaboradores: