Bronchial asthma and respiratory system disorders as an "asthma-plus" syndrome

Abstract

Backer et al. «The asthmaplus syndrome» («Синдром астма-плюс»). В работе отмечено, что за последние 5 лет существенно улучшилось понимание и диагностика функциональных нарушений дыхания, которые довольно часто встречаются у больных бронхиальной астмой (БА): • дисфункциональное дыхание (ДД); • дисфункция вокальных хорд (ДВХ). Сочетание БА с указанными функциональными нарушениями дыхания предложено характеризовать как синдром «бронхиальная астма-плюс» [1]. В клинических рекомендациях Российского респираторного общества «Бронхиальная астма» представлено определение, адаптированное из Гло баль-ной инициативы по лечению и профилактике бронхиальной астмы (Global Initiative for Asthma (GINA), 2017): «Бронхиальная астма-гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей». В разделе по диагностике указывается на необходимость проведения дифференциального диагноза БА с ДД и ДВХ, особенно в случаях, когда больные не отвечают на традиционную противоастматическую терапию [2, 3]. Особое значение эта проблема имеет у больных с трудной для лечения и тяжелой БА [4, 5]. Диагностическая дилемма понятна, т. к. ключевые