Bronşektazili hastalarda kolistinin tek başına ve tigesiklin, imipenem ve rifampisin ile kombinasyonlarının polimorf nüveli lökosit fonksiyonları, oksidatif stres, oksidan ve antioksidan enzimler üzerine etkilerinin in vitro araştırılması

Abstract

GİRİŞBronşektazi, bronş duvarının anormal, geri dö-nüşümsüz dilatasyonu ile seyreden kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Antibiyotik kullanımı ve aşı uygulamaları sonucu, gelişmiş ülkelerde bronşektazi insidansı azalmakta iken, gelişmekte olan ülkelerde etkin aşılama yapılamaması, tekrarlayan, iyi tedavi edilemeyen alt solunum yolu enfeksiyonları ve yüksek akciğer tüberkülozu prevalansı nedeniyle hala yaygın bir hastalık olarak görülmektedir (1,2,3).Bronşektazili hastaların akut ataklarının tedavisinde, atakların önlenmesinde veya bakteriyel birikimi azaltmak için kullanılan antibiyotikler; oral, intravenöz veya inhalasyon yoluyla uygulanabilir. Genel olarak antibiyotiklerle tedavi sonuçları hastalığın şiddetine bağlıdır. Hafiften ortaya bronşektazili infeksiyonlarda tamamen eradikasyon sağlanabilir. Ancak şiddetli hastalığı olanlarda bronşiyal ağaçta kronik olarak kolonizasyon kalabilir (4).Bakteriler solunum yoluna yerleştikten sonra oluşan inflamasyonda en sık görülen hücreler polimorf nüveli lökositler (PNL) dir. İnflamasyon bölgesine toplanan PNL'lerden serbest oksijen radikalleri (SOR = Oksidanlar) salınması doku hasarına neden olmaktadır. Ayrıca P. aeruginosa'nın etken olduğu infeksiyonlarda bakteriye ait proteazların da ortama katılmasıyla bronş sıvısındaki IgG'lerin %80'inden fazlasının ÖZET: Çalışmamızda, terapötik konsantrasyonlarda kolistinin (4 μg/ml) tek başına ve tigesiklin (0.87 μg/ml), imipenem (30 μg/ml) ve (rifampisin (7 μg/ml) ile kombinasyonlarının bronşektazili hastaların polimorf nüveli lökosit (

Kolistin tedavisi esnasında gelişen ataksi

“…Hafif ile orta dereceli bron ektazi infeksiyonlarÖnda tamamen eradikasyon sa lanabilir. An-cak iddetli hastalÖ Ö olanlarda bron iyal a açta kronik olarak kolonizasyon kalabilir (1). Antimikrobiyal etkili katyonik peptidlerden polimiksin E'nin metansülfonat türevi olan kolistin (kolimisin), gram negatif bakterilere özellikle P.aeruginosa'ya kar Ö etkilidir (2) Bu makalede; P. aeruginosa ile infekte bron ektazi tanÖsÖ olan ve kolistin tedavisi esnasÖnda nörolojik yan etki olarak ataksi geli en bir olgu sunulmu tur.…”