Bruselloz Tanılı 94 Çocuk Hastanın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Abstract

ÖZAmaç: Bu çalışmada hastanemizde bruselloz tanısı konulan çocuk hastaların sosyodemografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Çalışmada Eylül 2009-Aralık 2014 tarihleri arasında, üçüncü basamak sağlık merkezi olan hastanemizde bruselloz tanısı konulan 16 yaş altındaki hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışma süresi boyunca dosya verileri yeterli bulunan 94 çocuk çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 8.85±3.69 yıldır ve %46.8'si erkek, kalan %53.2'si kızdır. Hastaların %75.5'i kırsal kesimde yaşamak-ta, %87.2'inin pastörize edilmemiş süt-peynir tüketimi, %69.1'inin ailesinde hayvancılıkla uğraşma, %30.8'inin ailesinde bruselloz geçirme öyküsü bulunmaktadır. Hastaların doktora ilk başvurusu, semptomları başladıktan ortanca 16 (aralık, 7-45) gün sonra olmuştur. Hastaların en sık başvuru yakınmaları; ateş (%88.2), artralji (%85.1) ve halsizlik (%80.8) iken; en sık fizik inceleme bulguları ateş yüksekliği (%44.6), artrit (%12.7) ve hepatomegali (%8.5) olmuştur. Tanı konulan artritler monoartiküler özellik-te ve en sık diz eklemi tutulumu mevcut idi. Başvuruda hastaların lökosit, C-reaktif protein, eritrosit sedimantasyon hızı ve transaminaz düzeyleri normal sınırlardaydı. Hastaların %13.5'inde en az bir seride sitopeni saptandı. Rose Bengal testi hastaların %91.5'inde, Brusella standart tüp aglütinasyon testi %88.2'sinde, Brusella Coombs aglütinasyon testiyse %94.6'sında pozitifti. Hastaların %7.1'inde kan kültüründe Brucella spp. üremesi oldu. İki hastada hepatit ve 1 hastada meningoensefalit saptandı. Yedi hastada bir yıl içerisinde relaps veya reenfeksiyon gelişirken çalışmada mortalite gözlenmedi. Results: During the study period, 94 children with adequate data were included. The mean age of patients was 8.85±3.69 years and 46.8% was male. Of all, 75.5% were living in rural area, 87.2% had consumption of unpasteurized milk-cheese, 69.1% had animal husbandry, and 30.8% had family brucellosis history. Median admission time after the symptoms was 16 (range, 7-45) days. The most frequent admission symptoms were fever (88.2%), arthralgia (85.1%), and malaise (80.8%), while physical examination findings were fever (44.6%), arthritis (12.7%), and hepatomegaly (8.5%). All of the cases of arthritis were monoarticular and mostly knee was involved. Leukocyte count, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and transaminases were within normal limits. At least one type of cytopenia was observed in 13.5% of patients. Rose Bengal test was positive in 91.5%, Brucellar standard tube agglutination test was positive in 88.2%, Brucellar Coombs agglutination test was positive in 94.6% and Brucella spp. grew in blood culture %7.1 of patients. Two patients had hepatitis and 1 patient had meningoencephalitis. In one year, 7 patients had relapse/ reinfection. No mortality was observed in the study. Conclusion:Brucellosis is a frequent disease in Eastern Anatolian Region and it should always be kept in mind in especially endemic countries ...

Increased BAFF Levels in Children with Acute Brucellosis

“…Age, gender, Rose-Bengal test results, transaminase levels, and other laboratory parameters were not significantly different between the patients with and without complication(s) ( Table 2). The symptomatic periods were not different between the patients with and without complications [30(20-60) vs. 25 (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30), p=0.07]. BAFF and APRIL levels were also indiscriminative between the patients, as shown in Table 2.…”

“…Similarly, white blood cell, and neutrophil counts, and CRP levels can be significantly higher in the brucellosis patients (24) . The most common complication in brucellosis is osteoarticular pathologies (25) . Yılmaz Çiftdoğan and Aslan (26) reported that ESR and CRP values are more prominently elevated if osteoarticular involvement is present.…”

2009-2019 Yılları Arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kliniği’nde Bruselloz Saptanan Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Laboratuvar Bulguları ve Tedavilerinin Değerlendirilmesi

“…In the study of Abuhandan et al, Brucellosis is more common in rural areas where animal husbandry is intense, and there is usually direct or indirect animal contact in these cases (33). In the study of Abuhandan et al and Kara et al, 76.8% and 75.5% of the patients were reported to live in rural areas (39,40), respectively. In the study of Sasan et al and Çiftdoğan et al, the rates of contact with farm animals were 76.0% and 26.3%, respectively (41.42).…”

Çocukluk Çağinda Bruselloz: Tek Merkez Deneyi̇mi̇

“…Tedavi rejimi ve süreye göre relaps oranları %0-85 arasında değişmektedir (14). Relapsta etkili olan faktörler arasında yetersiz ve uygun olmayan tedavi, tedaviye uyumsuzluk ve maruziyetin devam etmesi sayılabilir (16). (5,6).…”

“…Altın standart tanı yöntemi olmasına rağmen üreme oranlarının düşük olması nedeniyle kültürden çok serolojik testler tanıda oldukça önemli yer tutmaktadır (8,9). Çapraz reaksiyon riskine rağmen lam ve tüp aglutinasyon testleri günlük pratikte sıklıkla kullanılmaktadır (16). Çalışmamızda serolojik testlerden Rose-Bengal ve STA testleri ön planda kullanılmış ve pozitiflik oranları sırasıyla %65 ve %92.6 olarak bulunmuştur.…”