Budesonide foam versus budesonide enema in active ulcerative proctitis and proctosigmoiditis

Groß, Volker; Bar‐Meir, Simon; Lavy, Alexandra; Mickisch, O; Tulassay, Zsolt; Pronai, Laszio; Kupčinskas, Limas; Kiudelis, Gediminas; Pokrotnieks, Juris; Kovács, Ágota; Faszczyk, M; Razbadauskas, Artūras; Margus, Benno; Stolte, Manfred; Müller, Rudolf; Greinwald, Roland

doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02743.x

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“…It manifested efficacy in the induction and short-term maintenance of CD and induction of remission in collagenous and microscopic colitis (O'Donell, 2010). Comparison of the efficacy, tolerability, safety and patient's preference of budesonide foam vs. enema pointed to no significant difference in efficacy and safety and confirmed better tolerability and easier application of the foam formulations (Gross et al, 2006).…”

Section: Conventional Topical Dosage Formsmentioning

confidence: 84%

Drug and Cell Delivery Systems in the Treatment of Colitis

Mladenovska¹

2012

Colitis

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Section: Conventional Topical Dosage Formsmentioning

confidence: 84%

Drug and Cell Delivery Systems in the Treatment of Colitis

Mladenovska¹

2012

Colitis

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“…Dies erklärt auch, warum die meisten Patienten Schaumpräparatio-nen mit weniger Volumen bevorzugen [4,10]. Eine kürzlich publizierte Übersicht berichtete zu diesem Thema zwar widersprüchliche Ergebnisse [19], die tägliche Erfahrung untermauert jedoch die Bevorzugung der Schaumpräparate.…”

Section: Adhärenz Bei Topischer Therapieunclassified

Topische Therapie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Frei

Rogler²

2014

coloproctology

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ÜbersichtenDie Colitis ulcerosa ist eine weltweit stark zunehmende chronisch-entzündliche Darmerkrankung mit einer kontinuierlichen Entzündung der Kolonmukosa unterschiedlichen Ausmaßes. Am häufigsten manifestiert sie sich als Proktosigmoiditis oder linksseitige Kolitis. Da eine topische Therapie bis zur linken Kolonflexur effektiv sein kann, sind bis zu 75% der Patienten mit einer topischen Therapie im gesamten befallenen Bereich behandelbar. Aber auch bei einer Pankolitis kann eine topische Therapie zusätzlich zur systemischen Therapie zur Symptomenkontrolle beitragen, weil das klinische Bild der wässrigen und blutigen Durchfälle vor allem auf die Entzündung im distalen Kolon zurückzuführen ist.Durch Ihr Befallsmuster ist die mukosale Entzündung der Colitis ulcerosa ideal mit topischen Therapien zu behandeln. Etwa 50-60% der Colitis-ulcerosa-Patienten zeigen eine Proktosigmoiditis, 20-30% eine linksseitige Kolitis und nur etwa 20-25% eine Pankolitis. Die stärkste Entzün-dung findet sich bei der unbehandelten Kolitis immer im Rektum. Da eine topische Therapie je nach Applikationsform und Zubereitung bis zur linken Kolonflexur (und teils darüber hinaus) effektiv sein kann, können also bis zu 75% der Patienten mit Colitis ulcerosa im gesamten befallenen Bereich mit einer topischen Therapie behandelt werden.Eine Proktitis kann mit Suppositorien behandelt werden (. Abb. 1a). Im Falle der Proktosigmoiditis und der linksseitigen Kolitis eignen sich Schaumpräpa-rationen und Einläufe (Klysmen) besser, da sie sich besser nach proximal verteilen. Die Verteilung der topischen Therapieformen wurde mittels Szintigraphie untersucht und zeigt insbesondere im Stadium der stärkeren Entzündung auch eine Verteilung über die linke Kolonflexur hinaus [1,3]. Während sich Schaumpräparatio-nen besser und kontinuierlicher im Rektum und Sigma verteilen, können flüssige Formulierungen wie Einläufe sich mehr nach proximal verteilen [2]. Selbst wenn sich aber bei einer Pankolitis durch topische Therapien im proximalen Kolon keine Remission erreichen lässt, wird häufig eine komplette klinische Remission schon durch die Remission im distalen Kolon bewirkt.Etablierte topische Therapien enthalten neben 5-Aminosalicylsäure (5-ASA) auch Steroide wie Hydrokortison oder Budesonid. Die genannten Substanzen können für die Induktion einer Remission angewandt werden. Für die Remissionserhaltung eignen sich 5-ASA-Präpa-rationen.

show abstract

“…For enemas, it seems that urgency is associated with the higher the volume applied. Thus, most patients prefer foam preparations with less volume than liquid enema formulations [40,41], although a Cochrane review in 2010 summarized conflicting experiences in clinical trials [12]. The urgency induced by topical therapies can be explained by the fact that the rectal compliance is clearly reduced in patients with active UC [42,43,44].…”

Section: Adherence To Topical Therapymentioning

confidence: 99%

Topical Therapies in Inflammatory Bowel Disease

et al. 2012

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Due to misunderstandings about their effectiveness and feasibility, topical (or rectal) therapies with aminosalicylates (5-aminosalicylic acid, 5-ASA) and steroids are often underused in patients with ulcerative colitis (UC). However, many of these patients could be treated solely with rectal/topical therapies, or could benefit from them in combination with oral therapies. We review the evidence for topical therapies containing 5-ASA and budesonide in UC and discuss how these therapies can be optimized in daily practice, thereby improving compliance. Finally, we provide a brief summary of studies on the use of other topical treatments in UC, the results of which were both promising and negative.

show abstract

Budesonide foam versus budesonide enema in active ulcerative proctitis and proctosigmoiditis

Abstract: SUMMARY BackgroundRectal budesonide is an effective treatment of active ulcerative proctitis or proctosigmoiditis.

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Drug and Cell Delivery Systems in the Treatment of Colitis

Drug and Cell Delivery Systems in the Treatment of Colitis

Topische Therapie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Topical Therapies in Inflammatory Bowel Disease

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