Bullous pemphigoid following radiotherapy

Delaporte, E.; Nicolas, J.‐F.; Piette, F; Bergoend, H

doi:10.1111/j.1365-2230.1995.tb01349.x

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“…Table 1 provides a summary of patients' profiles, cancer types, lesion characteristics, histology and immunopathology [8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31]. …”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Relationship between Radiation Therapy and Bullous Pemphigoid

2014

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Background: Bullous pemphigoid (BP) is an autoimmune subepidermal blistering disease. Objective: To review the literature on radiation therapy (RT)-associated BP. Methods: A review of the English language literature on patients who developed BP during and up to 10 years post RT was performed. Results: 29 patients were reported. 25 (86.2%) were women, 84% of whom had received RT for breast cancer. Three patients were male (10.3%). Gender was not mentioned in 1 (3.4%). 72% developed BP post RT; 28% developed BP while undergoing RT. BP was initially localized to irradiated sites in 25 patients and to non-irradiated sites in 2 patients. Two patients presented with generalized disease. Disease control was reported in 12 patients, partial remission in 7 and complete remission in 5. Conclusion: The clinical profile, response to therapy and clinical outcome may indicate that RT-associated BP may be a specific subset of BP with a relatively benign course.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Relationship between Radiation Therapy and Bullous Pemphigoid

2014

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“…In patients irradiated for breast cancer, usually only a slight erythema is observed which is sometimes accompanied by a local epidermolysis. However, it has been reported that in rare cases RT can cause the eruption of skin conditions such as bullous pemphigoid (BP), pemphigus vulgaris, lupus erythematosus or epidermolysis bullosa acquisita [12,21,28,33,41]. A leading symptom for the diagnosis of BP is a severe pruritus in combination with a bullous eruption.…”

mentioning

confidence: 99%

Radiation-induced bullous pemphigoid: A systematic review of an unusual radiation side effect

Mul

Geest²,

Pijls‐Johannesma

et al. 2007

Radiotherapy and Oncology

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“…Surgimento da lesão de pênfigo no campo irradiado, seguido de generalização do quadro é um dado clínico que suporta a hipótese do dano da radiação servir de gatilho. Os tumores mais associados ao pênfigo pós radioterapia foram o câncer de mama e o linfoma (332)(333)(334)(335)(336)(337)(338)(339)(340)(341)(342)(343)(344). Houve dois casos relacionados com pênfigo foliáceo (333,345) e em dois casos suspeitou-se de paraneoplasia (338,341).…”

Section: -Radiodermite Crônicaunclassified

“…Fenitoína é a droga mais associada (369). Em alguns casos houve possibilidade de coparticipação da droga (367,(370)(371)(372), já em outros a relação com a medicação não ficou estabelecida (343…”

Section: 2 -Farmacodermia Induzida Por Radioterapiaunclassified

Prurigo pós radioterapia: estudo clínico, histológico e imunohistoquímico

Valle¹

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Introdução: Prurigo é uma terminologia de conotação sindrômica que tem o prurido como sintoma incondicional. O sinal é dermatológico, caracteristicamente manifestado por pápulas que se distribuem com relativa simetria pelo tegumento. Do ponto de vista clínico é uma condição de fácil suspeita, mas de difícil conclusão causal. Na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON), quadro de prurigo em pacientes oncológicos eram ocasionalmente identificados após início da radioterapia para o tratamento do tumor de base, contexto epidemiológico que não é classicamente relacionado ao prurigo. Objetivos: Descrever os aspectos clínicos, histopatológicos e imunoistoquímicos dos casos pósradioterapia. Métodos: estudo transversal, descritivo, de janeiro de 2006 a dezembro de 2012, com seleção de pacientes com CID de prurigo na FCECON. Serão descritas as características clínicas, histopatológicas e imunoistoquimicas dos casos com pesquisa de DNA viral do EBV, CMV e parvovírus B19. Resultados: Foram 35 mulheres e um homem, com idade média de 47 anos, sempre com queixa de prurido. A pelve sempre foi o campo irradiado com mediana de 28 dias para o surgimento dos sintomas. Foram 34 tumores ginecológicos com 31 casos de colo de útero. Ao todo ocorreram 13.339 lesões (média de 371), com 535 do grupo 1 (vesículas e urticas), 4.934 do grupo 2 (pápulas), 4.218 do grupo 3 (escoriações) e 3.652 do grupo 4 (residuais). Os membros inferiores foram acometidos em todos os casos e em 27 casos houve acometimento dos membros superiores. A histologia das 27 lâminas disponíveis identificou epiderme normal em cinco pacientes, atrofia em dois, espongiose em oito e alteração secundária ao prurido nas demais. Espongiose folicular e/ou espongiose do acrossiríngeo foram identificadas por nove ocasiões. Infiltrado perivascular superficial, profundo e intersticial composto por linfócitos e eosinófilos com distribuição perianexial foi o padrão mais encontrado na derme. O padrão do infiltrado foi de linfócitos T CD4 e ausência de linfócitos CD20 e linfócitos CD56. Não foi identificado DNA viral nas amostras examinadas.Discussão: O quadro de prurigo pós-radioterapia possui as mesmas características clínicoepidemiológicas e histológicas da síndrome EPPER. Histologicamente pode ser inclusa dentro das doenças inflamatórias eosinofílicas da pele, com padrão imunoistoquímico do infiltrado sugestivo de reação de hipersensibilidade mediada por linfócitos no padrão Th2. Como reação a picada de mosquitos foi o diagnóstico histológico de todos os casos, postula-se que o prurigo pós radioterapia, ou síndrome EPPER, seja reação imunológica precipitada pela exposição aos antígenos salivares do mosquito em um ambiente imune induzido pelo efeito abscopal secundário a irradiação pélvica. A natureza do estudo não permite confirmar esta conclusão, que deverá ser fruto de pesquisas futuras. Conclusões: O quadro de prurigo pós radioterapia esteve associado a irradiação da pelve, especialmente de tumores ginecológicos, com predomínio do câncer de colo de útero. Cl...

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Bullous pemphigoid following radiotherapy

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Radiation-induced bullous pemphigoid: A systematic review of an unusual radiation side effect

Prurigo pós radioterapia: estudo clínico, histológico e imunohistoquímico

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