Burden of cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients: a national matched cohort study in an inpatient setting

Abstract

Background: We investigated the impact of early-(E-CMV) and late onset (L-CMV)

Aktualitások a sérült immunitású betegek cytomegalovirusinfekcióinak ellátásában. I. Epidemiológia és klinikai szempontok

“…Általánosságban az alábbi kockázatok növekedésére kell figyelemmel lenni: a) baktériumok, gombák és egyéb vírusok (például Epstein-Barr-vírus) okozta infekciók; b) a beültetett szerv kilökődése (rejekció), il-letve graftvesztés, különösen vesetranszplantáltakban; c) cardiovascularis szövődmények; d) bronchiolitis obliterans tüdőtranszplantáltakban; e) vasculopathia szívtranszplantáltakban; f) a hepatitis C-vírus (HCV) okozta infekció gyorsabb visszatérése, illetve nagyérthrombosis májtranszplantáltakban [32,33]. A késői időszakban induló vírusreplikáció kedvezőtlenül befolyásolhatja a túlélést [34].…”

“…Az egyes transzplantációtípusok vonatkozásában a szerzők összevetették adataikat a korábbiakban publikált eredményekkel. Eszerint veseátültetésben 11% (irodalmi adatok szerint 6,2-38,4%), szívtranszplantáltakban 8,8% (11,7%), májtranszplantáltakban 6% (5,5-7,4%), tüdőátültetettek körében 16% (14,9-32,0%) volt az incidencia [34]. Az eredmények arra utalnak, hogy a kockázati és a prevenciós tényezők ismerete nélkül biztos prognózis nehezen állapítható meg a klinikai gyakorlat számára.…”

Pro: Use of Hepatitis C Virus–Positive Donors Should Be Considered Standard of Care

“…More than 50% of the CMV antibody–negative recipients in 2016 to 2017 received a CMV D + organ, accounting for more than 5000 transplants . CMV D + /R − transplantation is associated with high rates of viremia, even after antiviral prophylaxis, which itself incurs significant cost (Table ) and serious negative side effects . Posttransplant mortality is higher in CMV D + /R − transplantation, and late‐onset CMV disease post prophylaxis is associated with increased rejection, graft loss, and opportunistic infection .…”

Exploring failure of antimicrobial prophylaxis and pre-emptive therapy for transplant recipients: a systematic review

“…In spite of novel immunosuppressive regimens and antimicrobial prophylaxis, infectious complications remain a threat for solid organ and stem cell transplant (SCT) recipients 1–5. These patients are especially susceptible to opportunistic infections like cytomegalovirus (CMV), Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), febrile neutropoenia, human herpesvirus 6 (HHV-6) and invasive fungal infections (IFI) 1–5. Graft failure is a major risk of these opportunistic infections 6–8.…”