Burning mouth syndrome and psychological disorders

Abstract

Burning mouth syndrome (BMS) is an oral dysaesthesia that causes chronic orofacial pain in the absence of a detectable organic cause. The aetiology of BMS is complex and multifactorial, and has been associated in the literature with menopause, trigger events and even genetic polymorphisms. Other studies have found evidence for mechanisms such as central and peripheral nervous system changes, with clinical and laboratory investigations supporting a neuropathologic cause. These physiological explanations notwithstanding, there is still much evidence that BMS aetiology has at least some psychological elements. Somatoform pain disorder has been suggested as a mechanism and factors such as personality, stress, anxiety, depression and other psychological, psychosocial and even psychiatric disorders play a demonstrable role in BMS aetiology and symptomatology. In order to treat BMS patients, both physiological and psychological factors must be managed, but patient acceptance of possible components of psychological disease basis is a major hurdle. Clinical signs of patient stress, anxiety or depression are a useful reinforcement of clinical discussions. The current paper proposes a number of clinical signs that may be useful for both clinical assessment and subsequent patient discussions by providing visible supportive evidence of the diagnosis.

Recurrent aphthous stomatitis may be a precursor or risk factor for specific cancers: A case‐control frequency‐matched study

“…The expression of Th2 cytokine IL‐4 within the lesions of patients with oral ulcers suggests complex antigenic stimuli in patients with RAS 10, 31. In addition to the immune system's effect on the role of RAS and cancer, family history, trauma, hormonal factors, and emotional stress are associated with RAS and the risk of cancer 32, 33. A plausible hypothesis is that many cancers arise from areas of inflammation 34, 35.…”

Facial pain

“…Синдром горящего рта (СГР; глоссодиния) развивает-ся примерно у 5% лиц в возрасте старше 60 лет, чаще у женщин [3,6,41]. Пациенты описывают ощущения жже-ния в языке, на внутренней стороне губ, щек или всей ро-товой полости более 2 ч в день не менее 3 мес.…”

“…Заболевание мо-жет начаться вне связи с какими-либо внешними факто-рами, но нередко больные связывают его со стоматологи-ческими процедурами, реакцией на лекарственные пре-параты, применявшиеся по другим причинам, перенесен-ными заболеваниями. Нередко СГР предшествуют эмо-циональные расстройства, часто сопровождающие это заболевание [3,5,41], поэтому ранее СГР рассматривался как психогенное состояние. В настоящее время получены данные о наличии у пациентов, страдающих СГР, врож-денной дисфункции периферических и центральных от-делов тригеминальной системы, обусловленных канало-патией, вызванной мутацией гена SCN9A, кодирующего потенциалзависимые натриевые каналы 1.7 типа [42].…”

“…Жалобы неадекватны болевым стимулам, не исчезают после применения анестетиков, НПВП, не соответствуют областям иннервации краниальных нервов или известным зонам иррадиации. Могут наблюдаться вегетативные расстройства в виде нарушения трофики и потоотделения; симптоматика обычно возникает на фоне нарушений сна [41,44]. У 7% пациентов при обострении хронической ЛБ имеется сочетание повышенного уровня стресса и тревоги [45].…”

Selected aspects of oral cavity diseases in menopausal women

“…W dłu-gofalowych badaniach przeprowadzonych przez Massachusetts Women's Health Study za początek okresu perimenopauzalnego uznano występowanie nieregularnych miesiączek. Zdaniem Speroffa menopauzalny okres przejściowy, znajdujący się między okresem rozrodczym a pełna utratą zdolności prokreacyjnych, trwa u większo-ści kobiet 4 lata [6]. Zwykle przyjmuje się, że okres ten to 2 lata przed ostatnią miesiączką i 1-2 lata po menopauzie.…”