Buttressing the Stapler Line in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy; Is It Really Necessary?

Abstract

GirişMorbid obezite günümüzün en sık karşılaşılan sağlık sorunlarından birisidir. Cerrahi tedavi, özellikle de laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) en çok uygulanan yöntemlerden bir tanesidir. LSG'nin ameliyat sonrası yüz güldürücü sonuçları olmasına rağmen baş-ta stapler hattından oluşan kaçak ve kanama gibi ciddi komplikasyonları mevcuttur. Bu komplikasyonların büyük oranda cerrahi teknikle ilişkili olduğu iyi bilinmektedir. Dikiş ve fibrin-yapıştırıcı ile stapler hattını güçlendirme gibi yöntemler önerilse de kesin olarak kabul edilen ve üstünlüğü kanıtlanmış bir yöntem yoktur. Literatürde dikiş hattını güçlendirecek yöntemler kullanılmasına rağmen kaçak oranının %7 1 , kanama oranının ise %8,7'ye 2 ulaştığı bildirilmektedir. Ayrıca maliyeti arttırdığı ve ameliyat süresini de uzattığı bir gerçektir 3,4 . Bu çalışmamızda, LSG esnasında yeni nesil stapler ile rezeksiyon yapılan ve sonrasında hiçbir güç-lendirici yöntem kullanmayan hastaların sonuçlarını değerlendirdik.

Can the Drain Ph Be Used to Predict Risk of Leakage in Patients With Sleeve Gastrectomy?

“…The separation of the suture line occurs due to mechanical (technical) and ischemic reasons. While leaks due to mechanical causes that occur within the first 48 hours, ischemia-induced detachment occurs during the days five and seven, when the inflammatory and fibrotic response is most intense (4,5).…”