TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là bệnh lý còn gặp rất nhiều khó khăn trong chẩn đoán, vì các triệu chứng của bệnh đa dạng, ít đặc hiệu, có thể gặp trong các tình huống không nhiễm khuẩn dẫn đến điều trị kháng sinh không cần thiết. CRP và albumin huyết thanh là các chỉ điểm cho thấy sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh. Đề tài này nhằm tìm hiểu mối liên quan của CRP và albumin huyết thanh với mức độ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm.
Đối tượng, phương pháp: Trẻ sơ sinh < 72 giờ tuổi nghi ngờ NKSSS có ít nhất 1 triệu chứng lâm sàng theo tiêu chuẩn chẩn đoán NKSS của Bộ Y Tế năm 2015. Xác định mức độ NKSS và thực hiện xét nghiệm CRP và albumin huyết thanh tại thời điểm chẩn đoán.
Kết quả: 90 bệnh nhân nhiễm khuẩn sơ sinh sớm, trong đó 18 trường hợp NKH SS. Biến đổi nồng độ albumin huyết thanh chiếm tỷ lệ cao nhất với 53,3 %, tiếp theo là CRP với tỷ lệ 37,8%. Tỷ lệ trẻ tăng CRP ở nhóm NKH SS (100%) cao hơn nhóm NKSS (22,2%) (p < 0,05). Tỷ lệ trẻ giảm albumin huyết thanh ở nhóm NKH SS (77,8%) cao hơn nhóm NKSS (47,2%) (p < 0,05). Trung vị CAR ở nhóm NKH SS (0,62 ) cao hơn nhóm NKSS (0,11) (p < 0,05).
Kết luận: Sự kết hợp giữa CRP và albumin huyết thanh là một yếu tố dự báo độc lập cho sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh. x
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN SERUM CRP, ALBUMIN LEVELS AND EARLY-ONSET INFECTION IN NEONATES
Background: Early - Onset Infection in Neonates (EOIN) is a disease with many difficulties in diagnosis, because symptoms of aforementioned disease are diverse, less specific, and can be encountered in non-infectious situations, leading to unnecessary antibiotic treatments. CRP and serum albumin are indicators of the presence and severity of neonatal sepsis. This study aims to understand the between CRP and serum albumin and the level of EOIN.
Methods: Newborns < 72 hours of age with suspected EOIN have at least 1 clinical symptom according to diagnostic criteria for EOIN of the Ministry of Health 2015. Evaluation of the EOIN level and taking CRP and serum albumin testing at the time of diagnosis.
Results: 90 patients with EOIN, including 18 cases of early-onset neonatal sepsis (EONS). Changes in serum albumin concentration accounted for the highest rate at 53.3%, followed by CRP at 37.8%. The rate of children with increased CRP in the EONS group (100%) was higher than the EOIN group (22.2%) (p < 0.05). The proportion of children with decreased serum albumin in the EONS group (77.8%) was higher than the EOIN group (47.2%) (p < 0.05). The median CAR in the EONS group (0.62) was higher than the EOIN group (0.11) (p < 0.05).
Conclusion: The combination between CRP and serum albumin is an independent predictor of the presence and severity of early-onset neonatal sepsis (EONS).