C. West Churchman and the New World of Co-Design

Existe a constipação após histerectomia? Avaliação clínica e manométrica

“…A histerectomia é o procedimento cirúrgico ginecológico de grande porte mais comum em ginecologia, sendo a maioria das indicações por doença benigna. (1)(2)(3) Dentre as complicações após este procedimento encontram-se a dispareunia (4) , infecções, hemorragias, incontinência para gases e fezes , urgência evacuatória , escapes fecais (2)(3)(4) , inabilidade para percepção de gases e fezes (2) , distensão abdominal (4) e constipação. (1,(5)(6)(7)(8)(9) A constipação após histerectomia vem chamando a atenção, pois, em diferentes serviços, tem sido encontrada uma média de 37% de constipação após histerectomia, não importando a técnica cirúrgica utilizada.…”

“…A constipação é uma das principais complicações e é definida como menos que três evacuações por semana ou a evacuação incompleta, com dificuldade e/ ou esforço por pelo menos 25% do tempo; (1)(2)(3)(4)(5)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) e tem sido encontrada freqüentemente após a histerectomia. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) Vários estudos estão em desenvolvimento a fim de estabelecer de estabelecer a relação causal da constipação, através de exames de fisiologia anal. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) A maioria dos autores sugere que alterações intestinais após a histerectomia estariam relacionadas a lesões na inervação parassimpática pélvica decorrente da manipulação cirúrgica.…”

“…(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) Vários estudos estão em desenvolvimento a fim de estabelecer de estabelecer a relação causal da constipação, através de exames de fisiologia anal. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) A maioria dos autores sugere que alterações intestinais após a histerectomia estariam relacionadas a lesões na inervação parassimpática pélvica decorrente da manipulação cirúrgica. (1,5,7,8) Outra associação frequentemente citada seria relacionada à redução dos níveis de prostaglandina, decorrente da retirada do útero uma vez que a presença desse hormônio está relacionada à aceleração da motilidade intestinal.…”