Calf muscle-tendon lengths before and after Tendo-Achilles lengthenings and gastrocnemius lengthenings for equinus in cerebral palsy and idiopathic toe walking

Jahn, Jessica; Vasavada, Anita N.; McMulkin, Mark L.

doi:10.1016/j.gaitpost.2009.01.001

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“…El periodo seguimiento una vez finalizado el tratamiento fue de 10,8 años aproximadamente 22 . En el estudio midieron la longitud del tríceps sural como parte del examen físico, y constataron que esta longitud era diferente a la obtenida al realizar la misma medición en la fase de apoyo 2,22 . La mayoría de los niños terminaron desarrollando un primer rocker, pero con una flexión dorsal máxima de tobillo y una transición a la flexión plantar tardías en la fase de apoyo 22,39 .…”

Section: Eastwood Y Colaboradoresunclassified

“…La marcha en equino idiopática infantil se caracteriza por una marcha apoyando única-mente antepié [1][2][3][4][5][6][7] . Es una patología desarrollada por los niños a partir de los 2 años de edad sin patología neurológica ni ortopédica [1][2][3][4][5][6][7] .…”

Section: Introductionunclassified

“…Es una patología desarrollada por los niños a partir de los 2 años de edad sin patología neurológica ni ortopédica [1][2][3][4][5][6][7] . No obstante, existen casos documentados de esta patología en niños con síndrome del espectro autista, con retraso en el desarrollo cognitivo o con dificultad en el lenguaje 8,9 .…”

Section: Introductionunclassified

“…El tratamiento conservador consiste en elongar los músculos flexores plantares mediante la terapia física, las férulas de pie-tobillo, las férulas de yeso y/o la toxina botulínica 3,6,7,14,21,23 . Si la patología no responde al tratamiento o produce molestias en el aparato locomotor (dolor, inestabilidad), con frecuencia se realiza un tratamiento invasivo que consiste en el alargamiento del tendón de Aquiles o de gastrocnemio, según donde se encuentre la contractura 2,[4][5][6]18,26,27 . Esta intervención fue propuesta por primera vez por White 31 en 1943, quien describió el uso de la tenotomía mediante la realización de dos cortes transversales en el tendón, permitiendo así seccionarlo pero manteniendo su continuidad.…”

Section: Introductionunclassified

“…Existen numerosos procedimientos, como cirugía abierta o percutánea, que se realizan en diferentes niveles anatómicos donde el nervio sural puede ser susceptible de ser dañado durante el alargamiento quirúrgico 26,28,30 . Debido al desconocimiento sobre qué tratamiento es el más adecuado para esta patología, pueden llegar a desarrollarse contracturas en equino [1][2][3]5,32 .…”

Section: Introductionunclassified

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Marcha en equino idiopática infantil: revisión sistemática

González¹

2017

Rev. Int. Cienc. Podol.

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Recibido: 1 de febrero de 2015 / Aceptado: 1 enero de 2016 Resumen. La marcha en equino idiopática infantil se caracteriza por el apoyo único de la zona de antepié durante la marcha. Se trata de una patología desarrollada a partir de los 2 años de edad en niños sin ningún tipo de alteración neurológica u ortopédica. Esta revisión consiste en la comparación de estudios que incluyen diferentes tipos de tratamiento mediante yesos seriados, terapia física, toxina botulínica tipo-A o quirúrgicos; con el fin de esclarecer cuál de ellos ofrece mayor efectividad. Se realizaron búsquedas de artículos científicos sobre la marcha en equino idiopática infantil y sobre su tratamiento en las bases de datos Medline, CINAHL, Pubmed, Web of Science y Cochrane Library. Se seleccionaron dos revisiones sistemáticas que cumplían con los criterios de inclusión. Analizando los resultados obtenidos con cada tipo de tratamiento se concluye que no existe uno con mayor efectividad que otro, debido a la imposibilidad de encontrar diferencias significativas entre ellos. Aunque la normalización de la marcha no se produjo en la mayoría de los casos, la cinética y la cinemática de la marcha mejoraron en todos los grupos de tratamiento. También se observó un aumento en el rango de flexión dorsal de tobillo, pero sólo se conservaría a largo plazo en aquellos grupos de pacientes tratados quirúrgicamente. El número de complicaciones que se presentan después del tratamiento conservador y del quirúrgico fue mínimo. En conclusión no se puede determinar qué tratamiento proporciona mayor efectividad haciendo necesario promover la realización de más estudios. Palabras clave: Marcha en equino; Marcha en equino idiopática infantil; Tratamiento para la marcha en equino idiopática infantil.[en] Idiophatic toe walkers: sistematic review Abstract. The idiopathic toe walking march is characterized by the sole support of the forefoot area during the march. It is a disease developed in children from 2 years-age without any neurological or orthopedic impairment. This revision consists in the comparison of multiple studies including different treatments, such as serial casting, physical therapy, botulinum toxin type A or surgical solutions. The aim is to clarify which of the treatments would be most efficient. The study performed searches of scientific articles on the march in infantile idiopathic toe walking and its treatment in Medline, CINAHL, PubMed, Web of Science and Cochrane Library data base. Two systematic reviews that met the inclusion criteria were selected. After having analysed all results of the different treatments the conclusion is, that there is no difference in effectiveness between them, mainly due to no important difference of treatment. Although there has been no major improvement walking in any of the treatment, the kinetics and the kinematic has improved with all treatments. An increase in the ankle dorsiflexion range of motion was also observed, but only it will be longterm retained in those groups of surgically treated patients. The num...

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Section: Eastwood Y Colaboradoresunclassified

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Marcha en equino idiopática infantil: revisión sistemática

González¹

2017

Rev. Int. Cienc. Podol.

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Interventions for idiopathic toe walking

Williams

Pacey

Bakker

et al. 2016

Cochrane Database of Systematic Reviews

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Interventions for idiopathic toe walking

Caserta

Pacey

Fahey

et al. 2019

Cochrane Database of Systematic Reviews

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of findings for the main comparison. Botulinum toxin plus conservative treatment versus conservative treatment only Casting + botulinum toxin A (BTX) compared with casting only for idiopathic toe walking (ITW) Population: children with ITW gait Settings: outpatient Intervention: casting + BTX Comparison: casting only Illustrative comparative risks* (95% CI) Assumed risk 1 Corresponding risk Outcomes Casting only Casting + BTX Cochrane Library Trusted evidence. Informed decisions. Better health.

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Calf muscle-tendon lengths before and after Tendo-Achilles lengthenings and gastrocnemius lengthenings for equinus in cerebral palsy and idiopathic toe walking

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Marcha en equino idiopática infantil: revisión sistemática

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Interventions for idiopathic toe walking

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