Calidad asistencial de la psicología clínica en el Servicio Andaluz de Salud evaluada por los facultativos

Abstract

Objetivo: evaluación de la calidad asistencial de los servicios de psicología clínica en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) desde la perspectiva de los/as facultativos/as. Método: investigación descriptiva; se elaboró un cuestionario de 39 ítems que evalúa diferentes dimensiones de la calidad asistencial (prevención, accesibilidad, idoneidad de intervenciones de evaluación y tratamiento, seguridad, y coordinación); han participado 83 facultativos/as especialistas de psicología clínica del SAS, lo que supone un 32’17% de la población de referencia en el momento de la recogida de datos. Resultados: la calidad asistencial actual de las prestaciones de psicología clínica en el SAS, partiendo de una ratio de 3,05 facultativos por cada100.000 habitantes, es deficiente, sobre todo en las variables de prevención, intensidad de las intervenciones de tratamiento y seguridad, y especialmente preocupante en los dispositivos del segundo nivel asistencial. Conclusiones: es urgente aumentar el número de profesionales especialistas en psicología clínica por cada 100.000 habitantes para reducir el riesgo que supone para los usuarios la deficiente intensidad con que se practican los tratamientos psicológicos; asimismo, es necesario establecer estándares de la carga de trabajo de los psicólogos clínicos para poder ofrecer una calidad asistencial adecuada, e integrar indicadores medibles de calidad en los sistemas de información de salud mental.

Indicadores asistenciales y estándares de calidad asistencial para la psicología clínica en los centros de salud mental del Sistema Madrileño de Salud evaluados por sus profesionales

“…La media de espera para una primera consulta preferente es de aproximadamente cinco semanas, siendo una semana de media más corta en población infanto-juvenil respecto a la espera en el caso de la población adulta. Con relación a los tiempos de espera entre sesiones, sabemos que el 54% de las PEPC del SNS en Andalucía consideran que los plazos que han de esperar los pacientes para ser atendidos en sus consultas condiciona de forma moderada o grave su evolución (Benítez Ortega et al, 2021). Los datos recogidos reflejan que en el SERMAS la espera media de tiempo entre sesiones es siete semanas.…”

“…Los datos recogidos reflejan que en el SERMAS la espera media de tiempo entre sesiones es siete semanas. Resultados similares se encontraron en Andalucía, con una media de espera de ocho semanas (Benítez Ortega et al, 2021). Estos resultados contrastan significativamente con las recomendaciones de varias revisiones científicas que concluyen que la periodicidad para una eficacia óptima de los tratamientos psicológicos es de una semana (Erekson, Bailey, Cattani et al, 2022;Robinson, Delgadillo y Kellett, 2020).…”

“…Sin embargo, la disponibilidad de indicadores asistenciales de Psicología Clínica es muy limitada y no contamos con estándares de CA específicos para este ámbito de salud. Solo hemos encontrado un estudio empírico sobre la CA para la especialidad de Psicología Clínica en servicios sanitarios públicos españoles en los últimos 10 años (Benítez Ortega, Venceslá, López et al, 2021), si bien anteriormente el Observatorio de Salud Mental publicó informes sobre los recursos asistenciales humanos en dispositivos de Salud Mental de los diversos servicios públicos autonómicos (Jiménez Estévez, 2011).…”

“…Según Benítez Ortega et al (2021) la CA en Psicología Clínica consiste en: "La provisión efectiva a sus usuarias y usuarios (pacientes y sus familiares) de las intervenciones psicológicas necesarias de prevención, evaluación, tratamiento, rehabilitación y recuperación, atendiendo a su estado específico de salud, por profesionales con la formación necesaria y debidamente acreditada, en los entornos sanitarios y con los procedimientos, intensidad y plazos adecuados de acuerdo con la evidencia científica actualizada, buscando activamente la mejora continuada de dichas intervenciones, y garantizando una distribución eficiente y equitativa de los recursos públicos disponibles." (pág.…”

Desarrollo de un índice para la evaluación de la calidad asistencial de las intervenciones de psicología clínica desde la perspectiva de los profesionales del Servicio Andaluz de Salud

“…Los profesionales tienen una perspectiva que, aunque tiene sus propios condicionantes, es transversal a los distintos casos que tratan y aportan una visión científicotécnica de la calidad de la atención ofrecida en salud mental. Recientemente se han publicado diversos estudios empíricos sobre calidad asistencial desde la perspectiva de los profesionales (BenítezOrtega et al, 2021;Broaddus, 2018;CuéllarFlores et al, 2022;Triliva et al, 2020). No obstante, siguen faltando instrumentos que permitan una evaluación comparada, sistemática y rigurosa de la atención a la salud mental.…”