Calidad de Vida y Cáncer de Mama: Efectos de una Intervención Cognitivo-Conductual

Abstract

ResumenEl presente estudio examinó los efectos de una intervención Cognitivo-Conductual en la Calidad de Vida de pacientes con cáncer de mama. Estas pacientes experimentan sufrimiento por su condición médica y por los efectos colaterales de algunos procedimientos médicos y agudiza lo estresante de una condición económica. Participaron sesenta pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer de mama no terminal. La principal medición incluyó el Inventario de Calidad de Vida y Salud (InCaViSa) con escalas sobre: preocupaciones, desempeño físico, aislamiento, percepción corporal, funciones cognitivas, actitud ante el tratamiento, tiempo libre, vida cotidiana, familia, redes sociales, dependencia y relación con el médico. Se usó un diseño pre-test, post-test y seguimientos a 1 y 3 meses. Después de cumplir con los requisitos éticos, se expuso individualmente a sesenta pacientes a un procedimiento de psico-educación. Posteriormente se las expuso a procedimientos para: establecer habilidades de adhesión terapéutica, identificar y modificar cogniciones disfuncionales y mejorar su autorregulación emocional. Los resultados revelaron mejorías estadística y clínicamente significativas en prácticamente todas las áreas para la gran mayoría de las participantes. AbstractThe present study examined the effects of a cognitive-behavioral intervention on the Quality of Life of breast cancer patients. These patients suffer from both their medical condition and the side-effects of its treatment, often complicated by dire socioeconomic conditions. A total of sixty non-terminal patients with confirmed diagnostic of breast cancer participated. Measurement included the Quality of Life and Health Inventory (InCaViSa) with scales on: worrying, physical performance, personal isolation, body perception, cognitive functioning, attitude toward medical treatment, recreation, family interaction, social networks/support, medical dependence and relationship with the health team. Measurement involved pretest, posttest and one and three months follow up. Once ethical requirements were met, sixty patients were individually exposed to a psycho-education module and then to procedures aimed at: establishing therapeutic adherence behaviors, changing distorted or dysfunctional cognitions, and improving emotional self regulation. Results revealed statistically and clinically relevant improvement in all Quality of Life Areas and self care for the great majority of participants.

La Espiritualidad en los cuidados de enfermería en mujeres con cáncer de mama

“…Cabe mencionar que la profesional en la enfermería se involucra constantemente en los "cuidados relacionados con las reacciones psicológicas y de la salud mental que presentan las personas diagnosticadas de cáncer y entre los más frecuentes, la ansiedad y la depresión" (15). "El cáncer de mama en particular es de una naturaleza insidiosa porque agrede a un órgano que está íntimamente asociado con la autoestima, la sexualidad y la femineidad" (16).…”

Eficacia de la terapia cognitivo conductual en mujeres con cáncer de mama

“…Este resultado contrasta con los del estudio de Bellver (22) y el estudio de Garduño, et al (11) que al intervenir de manera grupal, no encontraron diferencias estadísticamente significativas en la relaciones interpersonales (familia), pero si encuentran diferencias estadísticas en el área de salud psicológica (área emocional).…”

“…Se concluye que, los hallazgos del presente estudio amplían los datos del esta-do del arte local e internacional, en donde se demuestra que la terapia cognitivo conductual puede llegar a ser eficaz en diversos aspectos psicológicos, en pacientes con bajo nivel de escolaridad y con restricciones económicas (11) . Aun cuando en la mayor parte de la literatura revisada realizan intervenciones grupales, debido al costo-beneficio de dichas intervenciones, en el caso de la muestra de nuestro estudio fue primordial realizar una intervención individual, debido a que el 47% de las participantes eran de diversos municipios, lo cual les impedía acudir a la atención psicológica en otros días que no eran los de su tratamiento o consulta médica.…”

“…El estado del arte ha demostrado la efectividad de diversas intervenciones psicológicas tanto individuales como grupales de diferentes enfoques, pero que tienen como fin primordial el disminuir toda afección psicológica, para así aumentar la percepción de calidad de vida (8) . De las intervenciones psicológicas que han mostrado buenos resultados en esta población, es la terapia cognitivo conductual (8)(9)(10)(11)(12)(13) , ya que abarca lo emocional, lo cognitivo y nuestras acciones. Ellis (1980), considera que, no es la acción o situación la que causa el malestar emocional, sino que son nuestras creencias, actitudes o valores respecto a esa situación (14) .…”

Special Needs of Young Women with Breast Cancer in Limited Resource Settings

“…Regarding sexual activity, most studies report the presence of sexual dysfunction, impaired sexual desire, and low frequency of sexual activity 24,25 . As for cognitive function, the most frequently affected domains include speed of processing, attention, and memory, that is, a number of women have been found to experience difficulty in remembering things, reading the newspaper, and watching television [26][27][28][29] . The rest of the treatment-related morbidity associated with systemic and local therapy is similar to that of the general BC patients, mainly including headaches, xerostomia, nausea, dysgeusia, alopecia, lymphedema, alterations in skin integrity (erythema and desquamation), and radiated area pain, among others 25,[30][31][32] .…”