Can TAVR Be Effectively and Safely Performed Without Intraprocedural TEE?

Gheorghe, Livia; Brouwer, Jorn; Gutiérrez, Alejandro; Rensing, Benno J.; Rana, Bushra S.; Berg, Jürrien M. ten; Eefting, Frank D.; Timmers, Leo; Swaans, Martin J.

doi:10.1007/s11886-020-01344-8

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“…Der kathetergestützte Aortenklappenersatz ist nicht auf eine periinterventionelle TEE angewiesen. Er kann sehr sicher unter rein fluoroskopischer Kontrolle durchgeführt werden [ 28 ]. Die Rolle der periinterventionellen TEE beschränkt sich deswegen auf das Komplikationsmanagement (Fehlpositionierung, paravalvuläre Insuffizienz, Perikarderguss, Anulusruptur) [ 8 , 39 ].…”

Section: Die Echokardiographie Beim Monitoring Von Interventionen Bei Strukturellen Herzerkrankungenunclassified

Manual zur Indikation und Durchführung spezieller echokardiographischer Anwendungen

et al. 2021

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Das zweite Manual zur Indikation und Durchführung der Echokardiographie bezieht sich auf spezifische Anwendungen der Echokardiographie und besondere Fragestellungen bei speziellen Patientengruppen. Dabei stehen v. a. praktische Aspekte im Vordergrund. Methodisch etabliert sind die transösophageale Echokardiographie, die Stressechokardiographie und die Kontrastechokardiographie. Bei nahezu allen echokardiographischen Untersuchungen spielen aktuell 3‑D-Echokardiographie und Deformationsbildgebung eine Rolle. Das gesamte Spektrum der echokardiographischen Möglichkeiten wird derzeit in Notfall- und Intensivmedizin, bei der Überwachung und Führung von Katheterinterventionen, bei strukturellen Herzerkrankungen, bei herzchirurgischen Operationen, bei der Nachsorge von kardialen Unterstützungssystemen, bei kongenitalen Vitien im Erwachsenenalter und bei der Versorgung von hochinfektiösen Patienten in Pandemiezeiten angewandt. Die diagnostischen Fortschritte der konventionellen und modernen echokardiographischen Anwendungen stehen im Fokus dieses Manuals. Die 3‑D-Echokardiographie zur Charakterisierung der kardialen Morphologie und die Deformationsbildgebung zur Objektivierung der kardialen Funktion sind bei vielen Indikationen im klinischen Alltag etabliert. Die Stressechokardiographie zur Ischämie‑, Vitalitäts- und Vitiendiagnostik, die Bestimmung der koronaren Flussreserve und die Kontrastechokardiographie bei der linksventrikulären Wandbewegungsanalyse und kardialen Tumordetektion finden zunehmend klinische Anwendung. Wie für die konventionelle Echokardiographie im ersten Manual der Echokardiographie 2009 beschrieben, erfordert der Einsatz moderner echokardiographischer Verfahren die standardisierte Dokumentation und Akquisition bestimmter Bildsequenzen bei optimierter Geräteeinstellung, da korrekte und reproduzierbare Auswertungen nur bei guter Bildqualität möglich sind. Zusatzmaterial online Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s12181-021-00509-1) enthält ein Abkürzungs‑, Tabellen‑, Abbildungsverzeichnis.

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Section: Die Echokardiographie Beim Monitoring Von Interventionen Bei Strukturellen Herzerkrankungenunclassified

Manual zur Indikation und Durchführung spezieller echokardiographischer Anwendungen

et al. 2021

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“…Furthermore, the long-term bleeding risk may be assessed with the use of biomarkers, such as a prolonged ADP closure time. 49 The incremental values of such markers should be further investigated to possibly guide interventions to paravalvular leak closure or adaptations in the antithrombotic regimen.…”

Section: Key Messagesmentioning

confidence: 99%

“…In Chapter 9, we present alternative image tools to TEE for the 'minimalistic' TAVI procedure, such as the use of transthoracic echocardiography, extended use of fluoroscopy, patient specific computer modeling and 3D MSCT fusion. 49 This chapter serves as a stepping stone to the other chapters of PART II, where the use of patient specific computer modelling and computed tomography fractional flow reserve (CT-FFR) will be described as tool to reduce the risk of TAVI.…”

Section: Part Ii: Patient Specific Computer Modelling and New Imaging...mentioning

confidence: 99%

Reducing the risks of transcatheter aortic valve implantation

Brouwer

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