Editorial Note: After completing the confidential analysis of the manuscript, ABO discloses, with his agreement, the name Dr. Roberto Murillo Limongi de Souza Carvalho as a reviewer. We thank his effort and expertise in participating in this process.
INTRODUÇÃOA canaliculite crônica supurativa é uma importante causa de conjuntivite recorrente, epífora e desconforto ocular. É infrequente e pode, muitas vezes, ser confundida erroneamente como conjuntivite crônica, blefarite ou hordéolo (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) . O Actinomyces israelii é o agente etiológico mais frequente. Este é uma bactéria Gram-positiva, anaeróbia, de difícil isolamento e identificação e que atinge o lúmen dos canalículos, formando concreções (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) . Existem outros agentes etiológicos menos frequentes, tais como : Fusarium, Candida, Propionibacterium, Enterobacter, Nocardia e Aspergillus (6) . A canaliculite não apresenta resolução espontânea, sendo sempre necessário tratamento (6,7) . O objetivo deste estudo é relatar três casos de canaliculite crônica supurativa e diferentes formas de tratamento.
ABSTRACT
RESUMOA canaliculite lacrimal é uma afecção rara, cujo principal agente etiológico é o Actinomyces israelii. Ela deve ser considerada como um diagnóstico diferencial nos casos de conjuntivite crônica recorrente. O objetivo deste estudo é relatar 3 casos de pacientes com canaliculite crônica supurativa e diferentes formas de tratamentos. O primeiro paciente apresentou uma canaliculite superior esquerda e foi tratado com uma canaliculotomia. Entretanto, o mesmo desenvolveu uma canaliculite inferior ipsilateral após 6 meses e foi submetido a um esquema de injeção intracanalicular de cefazolina fortificada com resultado satisfatório. O segundo paciente apresentou uma canaliculite inferior esquerda e foi tratado com uma canaliculotomia. O terceiro paciente teve uma canaliculite inferior esquerda e foi submetido a um esquema de injeção intracanalicular de cefazolina fortificada. Ambos obtiveram completa resolução dos sintomas e sinais. O presente estudo demonstra que a irrigação intracanalicular de cefazolina fortificada pode ser uma forma útil de tratamento de canaliculite crônica supurativa com sintomatologia mais branda. O maior benefício desta abordagem é evitar o traumatismo cirúrgico da canaliculotomia.Descritores: Dacriocistite/microbiologia; Dacriocistite/diagnóstico; Doenças do aparelho lacrimal/diagnóstico; Doenças do aparelho lacrimal/quimioterapia; Infecções oculares bacterianas/quimioterapia; Actinomyces/isolamento & purificação; Cefazolina/uso terapêutico; Curetagem; Humanos; Masculino; Feminino; Adulto; Idoso; Relatos de casos
RELATOS DE CASOS
CASO 1Paciente de 50 anos, sexo masculino, relatou vermelhidão no olho esquerdo (OE) iniciada há mais de 6 meses. Ao exame clínico, evidenciou-se edema e hiperemia importantes do ponto lacrimal superior com saída de secreção à expressão do mesmo. O paciente foi submetido a uma canaliculotomia superior com preservação do ponto lacrimal e implante do arame de Johnson, obtend...