Cáncer de próstata: práctica clínica basada en la evidencia

Abstract

Objetivo: La medicina basada en la evidencia permite la mejor evidencia clínica externa de la que se dispone respecto a las búsquedas sistemáticas en la literatura para determinar la amplitud de su recomendación. Esta guía clínica tiene la intención de asistir a médicos y profesionales de la salud en decisiones clínicas en relación con el tratamiento del cáncer de próstata, particularmente en urología, oncología clínica y radioterapia. Métodos: Las publicaciones usadas como fuentes de información fueron obtenidas de búsquedas en bases electrónicas como CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials) y MEDLINE (online). Cada punto de esta guía clínica deriva de una pregunta original distribuida entre los participantes. Las estrategias de búsqueda fueron preparadas para elegir estudios presentando la mejor calidad metodológica, de acuerdo a los niveles de evidencia predefinidos. Resultados: Todas las recomendaciones fueron seguidas por un nivel de evidencia (NE) y un grado de recomendación (GR). Hemos usado un sistema de ranking formal para ayudar al lector a juzgar la amplitud de la evidencia. Conclusiones: Los parámetros existentes deberían ser vistos como guías clínicas de conducta. El ensayo final en el cual el proceso clínico o plan de tratamiento es más conveniente para un paciente debe ser hecho por un médico, quien discutiría las opciones de tratamiento disponibles con el paciente de acuerdo con el diagnóstico Palabras clave: Guía Clínica. Medicina basada en la evidencia, Cáncer de próstata.

Evaluación del test PCA3 para el diagnóstico de cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis

“…Para la elaboració n del metaná lisis, segú n la medicina basada en la evidencia 13 , se siguieron las recomendaciones actuales de consenso QUOROM 14 adaptadas a estudios de pruebas diagnó sticas, utilizando para la agregació n de resultados el programa MetaDisc(ES)s (versió n 1.4). En primer lugar, se determinó la posible existencia de efecto umbral, principal sesgo en metaná lisis, definido como la )utilizació n de diferentes criterios en cada estudio para valorar si la prueba es positiva o negativa*, utilizando la representació n grá fica de la )sensibilidad* frente a )1-especificidad* en un plano ROC y tambié n mediante el cá lculo del coeficiente de correlació n de )Spearman*, ya que si el efecto existe, aparece una relació n inversa entre sensibilidad y especificidad.…”

Evaluación del test PCA3 para el diagnóstico de cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis

“…Cada valor se determinó con su IC al 95%. Para la elaboració n del metaná lisis, segú n la medicina basada en la evidencia 13 , se siguieron las recomendaciones actuales de consenso QUOROM 14 adaptadas a estudios de pruebas diagnó sticas, utilizando para la agregació n de resultados el programa MetaDisc(ES)s (versió n 1.4). En primer lugar, se determinó la posible existencia de efecto umbral, principal sesgo en metaná lisis, definido como la )utilizació n de diferentes criterios en cada estudio para valorar si la prueba es positiva o negativa*, utilizando la representació n grá fica de la )sensibilidad* frente a )1-especificidad* en un plano ROC y tambié n mediante el cá lculo del coeficiente de correlació n de )Spearman*, ya que si el efecto existe, aparece una relació n inversa entre sensibilidad y especificidad.…”

The Biopsychosocial Burden of Prostate Biopsy at the Time of Its Indication, Procedure, and Pathological Report

“…This diagnosis method may represent a potent psychological stress factor. In extreme cases it can increase the risk of negative impacts on recovery and death from cardiovascular diseases, especially after diagnosis [4–6].…”