Cancer du sein bilatéral synchrone: expériences du centre Mohammed VI pour le traitement des cancers CHU Ibn Rochd Casablanca

Abstract

Les cancers du sein bilatéraux synchrones (CSBS) sont des maladies qui se caractérisent par une importante hétérogénéité clinique et morphologique avec une fréquence entre 1,5 et 3,2%. Les femmes traitées pour un cancer du sein unilatéral sont à haut risque de développer un cancer au niveau controlatéral. Le dépistage et les progrès de l’imagerie mammaire ont permis une augmentation de découverte des CSBS. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques, et thérapeutiques du cancer du sein bilatéral. Il s’agit d’une étude transversale étalée sur deux années des patientes prise en charge au centre Mohammed VI pour le traitement des cancers. L’analyse statistique des résultats a été réalisée par le logiciel R. 31 patientes ont présenté un CSBS, représentant 2,4% des cas du cancer du sein dans notre Centre. L’âge moyen était 47,8 ± 8,4 ans, 22,6% utilisaient des contraceptifs oraux. Une histoire familiale de cancer du sein était observée dans 22,6% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome canalaire infiltrant (58,1%), Le grade SBR II et III étaient fréquents (38,7%). Les récepteurs hormonaux entaient positifs, aux progestérones (38,7%) et aux œstrogènes (41,9%). Le récepteur HER2 était surexprimé dans 20,0% des cas. 29,0% des cas ont bénéficié d’une hormonothérapie et 3,2% de thérapies ciblées. Notre étude a montré que le cancer du sein bilatéral représente une proportion faible, mais avec certaines particularités cliniques, différant du cancer du sein unilatéral.

Profil épidémiologique et anatomopathologique du cancer de sein au CHU Ibn Rochd, Casablanca

“…C’est ce que confirme notre étude, le sein gauche présentait 50,2% suivi pas le sein droit (44,7%) et la localisation bilatérale (1,3%), la tumeur a été retrouvé au QSE dans 28,7% des cas, au QSI dans 7,3%, indépendamment du côté du sein atteint. La localisation rétromamellonnaire quant à elle n'a été présenté que chez 4,19% des cas, on note toujours une domination du siège QSE ainsi qu’à travers plusieurs études [ 13 ] cette topographie s’explique par la quantité du tissu glandulaire toujours plus présente dans la partie centrale et supero-externe du sein [ 14 , 15 ].…”

Factors Associated With the Discussion of Fertility Preservation in a Cohort of 1,357 Young Breast Cancer Patients Receiving Chemotherapy

“…We did not include bilateral breast cancer which makes more complex statistical analyses as it requires the use of multilevel models, and it causes difficulties in attributing relapse to one or to the other side. Furthermore, it is very unlikely that the results are biased because synchronous bilateral breast cancers represent 1-3% (23). In terms of treatment, FP was more frequently discussed in the group of patients receiving neoadjuvant chemotherapy than in patients receiving adjuvant chemotherapy, but this was highly probably due to age acting as a confounding factor, because it was very significantly associated with the chemotherapy setting.…”