Cancer métaplasique du sein: à propos d’un cas

Abstract

Les carcinomes métaplasiques du sein sont des tumeurs rares. Ils constituent un groupe hétérogène de tumeurs définis selon l'organisation mondiale de la santé comme étant un carcinome canalaire infiltrant mais comportant des zones de remaniements métaplasiques (de type épidermoïde, à cellules fusiformes, chondroïde et osseux ou mixte), qui varient de quelques foyers microscopiques à un remplacement glandulaire complet. Les aspects cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. Le traitement associe la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. L'hormonothérapie n'a pas de place. Le pronostic est sombre. L'histopathologie combinée à l'immunohistochimie permet de poser un diagnostic sure. Etant donné que la prise en charge thérapeutique est limitée, une nouvelle approche moléculaire pourrait modifier cette contribution faible et mal cernée des traitements systémiques classiques. Les patientes atteintes de carcinome métaplasique mammaire pourraient bénéficier de traitements ciblés, ce qui reste à confirmer par des essais cliniques.

Metaplastic Carcinoma of the Breast: Case Series of a Single Institute and Review of the Literature

“…Therefore, these 77 articles were excluded. Overall, 65 studies [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 , 37 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 , 46 , 47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 52 , 53 , 54 , 55 , 56 , 57 , 58 , 59 , 60 , 61 , 62 , 63 , 64 , 65 , 66 ...…”

“…It is of interest that several genetic factors and pathways have been recently related to MpBC development. Molecular pathways including overexpression of CD44 (+) and yes-associated protein, which is associated with epithelial-to-mesenchymal transition, seem to play an important part in metaplastic breast carcinogenesis [ 15 , 23 , 41 ]. However, the expression of molecular markers related to carcinogenesis seems to depend on the histological subtype.…”

“…As far as MpBC is concerned, several mutations have been identified. For example, p53, cyclin-dependent kinase inhibitor 2A, and epidermal growth factor genes play significant roles in cell cycle disruption and carcinogenesis, leading to a more aggressive phenotype and drug resistance in metaplastic carcinomas [ 6 , 15 ]. Somatic mutations in genes such as p53, phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha (PIK3CA), breast cancer gene (BRCA), DNA topoisomerase II alpha (TOP2A), or more rarely phosphatase and tensin homolog (PTEN) have also been related to MpBC development [ 17 , 18 , 29 , 31 , 56 ].…”