Cancer Rehabilitation in the Pediatric and Adolescent/Young Adult Population

Tanner, Lynn; Keppner, Kirsten; Lesmeister, Diane; Lyons, Kristin; Rock, Kelly; Sparrow, Jessica

doi:10.1016/j.soncn.2019.150984

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“…Die körperliche Belastbarkeit ist bei Kindern mit einer Krebserkrankung nach Abschluss der Behandlung häufig deutlich reduziert. Durch die Behandlungen, Krankenhausaufenthalte und Nebenwirkungen sind Kinder weniger körperlich aktiv 24 und es kann zu Auswirkungen auf Mobilität, Kraft und Balance oder zu starken Schmerzen kommen 25 , die zu weiterer Reduktion der körperlichen Leistungsfähigkeit führen. Gleichzeitig zeigt sich, dass körperliche Einschränkungen eine zentrale Rolle bei der Wiedereingliederung in den Alltag spielen, da Anforderungen wie der Schul- oder Kindergartenalltag körperlich anstrengend und herausfordernd sein können 26 .…”

Section: Diskussionunclassified

Krebskranke Kinder in der familienorientierten Rehabilitation: Ziele und Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Peikert

Inhestern

Krauth

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Ziele der Studie Eine Krebserkrankung im Kindesalter geht häufig mit körperlichen sowie psychosozialen Belastungen einher, die über die Behandlung hinaus bestehen können. Die familienorientierte Rehabilitation (FOR) adressiert Behandlungsfolgen und unterstützt Familien bei der Rückkehr in den Alltag. Ziele dieser Studie waren es, Reha-Ziele und Zielerreichung in der FOR abzubilden, den Zusammenhang von körperlicher Leistungsfähigkeit und körperlichem Wohlbefinden zu analysieren und Prädiktoren der Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit im Verlauf der FOR zu untersuchen. Methodik Im Rahmen einer prospektiven Beobachtungsstudie wurden ärztliche Angaben zu Reha-Zielen, Zielerreichung und körperlicher Leistungsfähigkeit bei 175 Kindern (<18 Jahre bei Diagnosestellung einer Leukämie oder eines Tumors des zentralen Nervensystems) zu Beginn und am Ende der FOR analysiert. Das körperliche Wohlbefinden der Kinder wurde aus Eltern- und Patientensicht eingeschätzt. Der Zusammenhang von körperlicher Leistungsfähigkeit und körperlichem Wohlbefinden wurde mithilfe von Korrelationskoeffizienten analysiert. Mittels einer multiplen Regressionsanalyse wurden Prädiktoren der Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit untersucht. Ergebnisse Die am häufigsten definierten Reha-Ziele sind die Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit sowie die Integration in die Gleichaltrigengruppe. Insgesamt werden die Ziele bei 82 bis 100% der Kinder erreicht und die körperliche Leistungsfähigkeit erhöht sich signifikant im Verlauf der FOR. Ein signifikant positiver Zusammenhang besteht zwischen der ärztlichen Einschätzung der körperlichen Leistungsfähigkeit und der elterlichen Einschätzung des körperlichen Wohlbefindens zu Beginn der FOR. Ein weibliches Geschlecht des Patientenkindes sowie eine längere Zeit seit der Diagnosestellung sind mit einer geringeren Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit assoziiert und ein höheres Ausmaß der körperlichen Folgeschäden geht mit einer größeren Veränderung einher. Schlussfolgerung Das 4-wöchige multimodale Programm der FOR adressiert verschiedene körperliche und psychosoziale Einschränkungen und geht unter anderem einher mit einer deutlichen Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit der Kinder. Die Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit hängt mit verschiedenen soziodemografischen und medizinischen Faktoren zusammen (u.a. Geschlecht). Die Betrachtung dieser Einflussfaktoren könnte zu einer Optimierung der FOR beitragen.

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Section: Diskussionunclassified

Krebskranke Kinder in der familienorientierten Rehabilitation: Ziele und Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Peikert

Inhestern

Krauth

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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“…Disturbances in relationships and family structure with psychosomatic symptoms may occur. Pediatric rehabilitation may facilitate the improvement of the patients and family's quality of life and may help to decrease symptoms in the treatment's aftermath [13]. However, data on effectiveness of pediatric oncological rehabilitation are still rare.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rehabilitation for children and adolescents after cancer: importance and implementation in Austria

Fischmeister

Riedl

Sanio

et al. 2021

memo

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SummaryUntil 2018 only adults had access to rehabilitation in Austria, but since then 5 centers for pediatric rehabilitation with different indications have been established with the goal of improving the health of sick children and young adults. The pediatric rehabilitation center “Leuwaldhof”, which is located south of Salzburg, is the only pediatric oncologic rehabilitation center in Austria. It offers rehabilitation and recovery for pediatric patients who suffered from malignancies, as well as for their families and siblings, but also for acute or chronic disease in metabolism or digestion. Cancer and its treatment significantly decrease the quality of life (QoL) of pediatric patients and their families. Families often have to split up during the months of chemotherapy if there are siblings in the family and very often it is the mother who stays with the sick child in the hospital. To facilitate recovery for the families in these difficult times, interdisciplinary and family-oriented inpatient rehabilitation has recently been implemented in Austria. To evaluate the improvements during the rehabilitation, the QoL of the patients and families has been routinely assessed since the opening of the center. In a specifically designed ‘life app’, patients and families complete the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL; generic score and cancer module) before and after rehabilitation on their own electronic devices. Data of 98 patients and 124 parents between June 2018 and December 2019 show significant improvements in QoL. Our goal is to support the children and their families to help them return to normal life. Our results show rehabilitation helps achieve this important goal.

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“…We adopted the World Health Organization's definition of the PF construct. The international classification of function, disability, and health (ICF) model describes the need to assess function in three categories: at the body level (impairment of body structure and function), at the individual level (activity limitations), and the societal level (participation restrictions, quality of life) [45,46]. Table 1 provides a summary of the physical function domains and the associated assessments used in this protocol.…”

Section: Physical Function Datamentioning

confidence: 99%

Feasibility and Acceptability Findings of an Energy Balance Data Repository of Children, Adolescents, and Young Adults with Cancer

Swartz

Teague

Wells

et al. 2020

JCM

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Cancer patients suffer changes in energy balance (EB), the combination of energy intake (nutrition) and energy expenditure (physical activity (PA)), which may influence cancer-related morbidity, mortality, and quality of life. Significant gaps remain in our understanding of the frequency and magnitude of these EB changes. Herein, we report on the feasibility and acceptability of a longitudinal repository of EB outcomes in children, adolescents and young adults (AYA) with cancer along the cancer continuum to fill these gaps. This EB repository includes PA, nutrition, and physical function (PF) parameters. PA data were gathered through activity trackers. Nutritional data were gathered through food diaries and micronutrient labs. PF was assessed with validated objective and patient-reported measures. Feasibility was achieved with >50% enrollment of eligible patients (n = 80, Mage = 18.1 ± 7.5); 26 were children with cancer and 54 were AYAs with cancer. An 88.75% retention rate indicated acceptability. Despite COVID-19 disruptions, >50% of participants provided completed data for PA and micronutrient labs as of April 2020. Food diaries and PF data collection experienced disruptions. Methodological adaptations are in progress to minimize future disruptions. Overall, our findings demonstrate that prospective EB assessments are feasible and acceptable among children and AYAs with cancer.

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Cancer Rehabilitation in the Pediatric and Adolescent/Young Adult Population

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Krebskranke Kinder in der familienorientierten Rehabilitation: Ziele und Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Krebskranke Kinder in der familienorientierten Rehabilitation: Ziele und Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Rehabilitation for children and adolescents after cancer: importance and implementation in Austria

Feasibility and Acceptability Findings of an Energy Balance Data Repository of Children, Adolescents, and Young Adults with Cancer

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