Candida lusitaniae EN UN PACIENTE PEDIATRICO INMUNOCOMPROMETIDO: EXITO TERAPEUTICO DEL VORICONAZOL

Abstract

Palabras clave: Candida lusitaniae, paciente pediátrico, Voriconazol RESUMENCandida lusitaniae es reconocida como un patógeno emergente, ocasionalmente responsable de graves infecciones nosocomiales en pacientes con compromiso inmune. Esta levadura plantea dos desafíos importantes; la posibilidad de una identificación errónea de la especie y su resistencia primaria o adquirida a la Anfotericina B. El presente trabajo informa el aislamiento en cultivos puros de C.lusitaniae desde el líquido cefalorraquídeo de un paciente pediátrico inmunocomprometido, de 5 meses de edad, hospitalizado por hidrocefalia posthemorrágia neonatal valvulada. El paciente fue tratado inicialmente con Anfotericina B, substituida posteriormente por Voriconazol. Se destaca el éxito terapéutico de éste último en la dosis usada en este caso. Luego de un prolongado período de hospitalización el paciente fue dado de alta. Consideramos que para entender la importancia clínica de esta levadura, es necesario investigaciones más completas tanto de su epidemiología como de los mecanismos de resistencia a los antifúngicos y de su frecuencia, tanto in vivo como in vitro, condiciones útiles para entender algunas de las razones de la emergencia de C. lusitaniae en clínica. ABSTRACTCandida lusitaniae is known to be an emerging pathogenous which is occasionally responsible for serious nosocomial infections in immunocompromised patients. This yeast involves two significant challenges: the possibility of a wrong identification of the species and its primary or acquired resistance to Anfotericina B. The present paper reports the isolation of C.lusitaniae in pure cultures taken from a 5-month aged immunocompromised pediatric patient who had been diagnosed with a neonatal post hemorrhagic valvular hydrocephalus. The patient was firstly treated with Anfotericena B and later on with Voriconazole. The therapeutic success of the latter medication as used in this case is pointed out. After being a long time in the hospital, the patient was sent home. In order to understand the clinical significance of this yeast, we think it is necessary to carry out further research work both in its epidemiology and in its antifungal drug resistance mechanisms together with its frequency in situ and in vitro,being the above requirements useful to recognize the reasons for. C lusitaniae emergence in the clinic.

Candida lusitaniae sepsis in a patient with gastric adenocarcinoma: A case report

“…Sin embargo, Runco 15 proponen que debido a la baja frecuencia del aislamiento de Candida lusitaniae en clínica, no se dispone de datos concluyentes sobre el tratamiento antifúngico de elección, por lo que frente a la aparición de cepas resistentes a la anfotericina B, el tratamiento recomendado es el fluconazol a dosis de 6-12 mg/Kg/día o Voriconazol (6 mg/Kg/12 h), tal como se dio en la paciente.…”

“…20, No. 2 abriljunio de 2023 https://doi.org/10.21676/2389783X.5285infecciones causadas por C. lusitaniae15 . Zurita16 añade que, debido al rápido desarrollo de resistencia a Anfotericina B por esta especie, se recomienda tratar al paciente con azoles.…”