Canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft ağırlığının tahmininde bilgisayarlı tomografinin rolü

Abstract

akademik gastroenteroloji dergisi 2019; 18(2): 39-43 rasyon sonrası vericide kalacak karaciğer ile alıcıya takılan greftin yetip yetmeyeceğinin değerlendirmesine bağlıdır.Hacim ve ağırlık anlamında uygun greftin elde edilmesi canlı vericili karaciğer naklinin en önemli kısımlarından biridir. Tam otomatik yazılım sistemleri son yıllarda kullanılmasına rağmen, manuel hacimsel hesaplamanın hala altın standart olduğu bilinmektedir (3). Bununla birlikte, bilgisayarlı sistemler hacimleri az veya çok tahmin edebi-GİRİŞ Karaciğer nakli, son dönem karaciğer hastalığı ve erken dönem karaciğer kanserini tedavi etmek için tüm dünyada yaygın olarak uygulanmaktadır (1). Ancak, kadavra donörlerinin yetersizliği, canlı vericili karaciğer naklini zorunlu kılmaktadır (2). Canlı vericili karaciğer naklinin başarısı, sadece donörün cerrahiye uygunluğunu değil aynı zamanda karaciğer steatozunun, vasküler ve biliyer anatominin detaylı preoperatif değerlendirmesini ve ope-Background and Aims: The aim of our study was to evaluate the graft in an alive donor liver for transplantation using computerized tomography (CT) estimated graft volume, which is calculated by comparing the estimated graft weight with the actual graft weight through a correction factor and its efficacy. Materials and Methods: The dynamic contrast-enhanced hepatic computerized tomography scans of 42 alive liver donors (20 females, 22 males; mean [standard deviation, range] age, 42.23 [17.25, 18-52] years), consecutively registered from January 2009 to July 2015 were retrospectively analyzed in this study. The donors were healthy adults who had undergone resection of the right liver lobe for liver transplantation. The calculated estimated graft volume was compared with the actual intraoperative graft weight of the harvested right hepatic lobe. Results: The mean preoperative liver volume was found to be 918.265 (580-1230) cc. The mean (range) calculated preoperative estimated graft weight and the actual graft weight were 818.119 (550-1171) g and 790.357 (505-1150) g, respectively. No significant association was found between the actual graft weight and the preoperative estimated graft volume. However, there was a strong statistical association between the actual graft weight and preoperative estimated graft weight. The Pearson's correlation analysis revealed a strong correlation (r = 0.98, p < 0.001), and the result of the regression model supported the finding (P < 0.0001). Conclusions:We found that the computerized tomography-estimated graft volume is different from the preoperative actual weight, and the current formula used worldwide is adequate and efficient for predicting the actual weight for evaluating the graft in a living donor liver for transplantation.