Cannabis und synthetische Cannabinoide – eine nicht nur radiologische Übersicht

Abstract

ZusammenfassungEine Übersicht zum „Drogenabusus“ mit Schwerpunkt Radiologie kann sich nicht auf rein bildmorphologisch fassbare Veränderungen beschränken. Vielmehr muss der Radiologe über Wirkungsweise und Art des Konsums der einzelnen Stoffklassen informiert sein und das Spektrum an zu erwartenden Komplikationen und Langzeitveränderungen kennen. In diesem Beitrag stehen Cannabis und synthetische Cannabinoide im Mittelpunkt.

Strukturelle Gehirnveränderungen und Läsionen durch den Konsum illegaler Drogen und Psychedelika

“…In einer großen epidemiologischen Studie aus den USA fand sich bei 15–54 Jahre alten Patienten, die Marihuana konsumierten, ein um 17% erhöhtes Schlaganfallrisiko (zusätzlich zum Einfluss des Rauchens an sich) und ein signifikant erhöhtes Risiko für symptomatische Vasospasmen 25 . Als seltene, aber schwerwiegende Komplikation kann es bei chronischem Cannabis-Konsum zur Cannabis-Arteriitis kommen, einer Variante der Thrombangitis obliterans (M. Winiwarter-Bürger), die die Extremitäten betrifft 26 . Eine Cannabis-Arteriitis im Bereich des ZNS wurde bislang nicht berichtet.…”

“…Bei Patienten, die mit dem Konsum im jugendlichen oder jungen Erwachsenenalter begonnen haben, wurde nachgewiesen, dass diese Effekte auch bei jahrzehntelanger Abstinenz persistierten 28 . In Diffusions-Tensor-Bildgebungs-MRT-Studien wurden bei regelmäßigen Cannabis-Konsumenten auch eine geringere Länge des Fasciculus uncinatus, der Großteile des Temporallappens mit dem Frontallappen verbindet, sowie Auffälligkeiten im Corpus callosum und anderen großen Faserbündeln gefunden 26 . Sowohl die Volumenminderungen der grauen Substanz wie DTI-Auffälligkeiten nach Cannabisabusus lassen sich aber nur bei Mittelwertvergleichen in Studien nachweisen.…”