Características clínicas de la neumonía adquirida en la comunidad del adulto inmunocompetente hospitalizado según el agente causal

Abstract

Features of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized adults according to the causal agent Background: Molecular biological techniques allow the identification of more pathogens associated with community-acquired pneumonia (CAP). Aim: To compare clinical and laboratory parameters of patients with CAP caused by different groups of pathogens. Material and Methods: In a prospective study, immunocompetent adult patients hospitalized with CAP were tested for the presence of a broad range of possible respiratory pathogens using bacterial cultures, polymerase chain reaction, urinary antigen testing and serology. Results: Pathogens were detected in 367 of 935 patients with CAP (39.2%). Streptococcus pneumoniae (10.7%) and influenza virus (6%) were the most frequently identified bacterial and viral pathogens, respectively. Pneumococcal pneumonia predominated in older adults, with multiple comorbidities, with elevation of inflammatory parameters and hypoxemia, like other bacterial pneumonias. Viral pneumonia predominated in elderly patients with multiple comorbidities, with a shorter hospital length of stay and lower mortality. Pneumonia associated with atypical microorganisms predominated in young adults, smokers, with subacute clinical evolution. Their hospital stays and lethality was similar to other bacterial pneumonias. Viral and classical bacterial pneumonias predominated in high risk pneumonia severity index categories. Although several variables were associated with the detection of a pathogen group, substantial overlap avoided the identification of reliable clinical predictors to distinguish etiologies. Conclusions: The clinical and radiographic characteristics were similar in pulmonary infections caused by classical bacteria, respiratory viruses and atypical microorganisms. Therefore, microbial testing for common respiratory pathogens is still necessary to optimize treatment.

Morbimortalidad por neumonía comunitaria en pacientes diabéticos tipo 2 con ventilación mecánica

“…Los aspectos fundamentales a tener en cuenta es que no se realiza un MORBIMORTALIDAD POR NEUMONÍA COMUNITARIA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 CON VENTILA-CIÓN MECÁNICA diagnóstico en las etapas tempranas, la edad, patologías respiratorias ya existentes, insuficiencias renales y cardiacas, y por supuesta el padecimiento de diabetes mellitus; todo esto conlleva a la hospitalización, y en el peor caso ocasiona mortalidad. El agente que causa la NAC es Streptococcus pneumoniae, pero también intervienen otros agentes como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y Legionella spp (Saldias, Gassmann, Canelo, & Díaz, 2018) y virus respiratorios como el COVID -19 (Bayas, Rivera, Samaniego, & Asadobay, 2020).…”

PCR-based diagnosis of respiratory virus in postsurgical septic patients: A preliminary study before SARS-CoV-2 pandemic

“…[17] Respiratory viruses are part of the normal microbiota of the respiratory tract, [18][19][20][21][22] which sometimes cause infection with/ without respiratory insufficiency and the need for hospital or ICU admission. [23,24] The COVID-19 pandemic has highlighted the importance of virus infections. [25] However, the prevalence and impact of respiratory viruses in septic postoperative patients is still unknown, despite the fact that lymphocyte dysfunction and lymphopenia may exist secondary to the cytokine storm triggered by both surgery and sepsis.…”

Factores de riesgo relacionados a la neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores del servicio de medicina del Hospital Santa María Del Socorro Ica en el periodo 2017 – 2018

“…Pues como lo demuestra Jaramillo (10) en su estudio estas neumonías se deben a gérmenes de reconocida resistencia antibiótica como estreptococo pneumoniae, hemophilus influenzae y el micoplasma pneumoniae. También el estudio de Carreño (11) encuentra que los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad tiene estancia hospitalarias prolongadas, aunque el estudio de Saldias (12) encuentra que las estancias hospitalarias eran similares en pacientes con NAC o sin NAC, lo que se debería al perfil epidemiológico distinto que tiene los pacientes de dicho establecimiento de salud. Sin embargo el estudio de Aleaga (13) encuentra mayor tiempo de hospitalización en los pacientes con NAC además de ser de edades mayores.…”

“…Los patógenos fueron detectado en 367 pacientes de 935 con neumonía adquirida en comunidad que es el 39,2%, siendo el estreptococo pneumoniae el patógeno más frecuente en el 10,7% de los casos seguido de virus en el 6% de los casos , la mayoría de los pacientes presentaban alguna comorbilidad y muchos de los pacientes consumían tabaco, se determinó que las estancias hospitalarias eran similares en los grupos comparados. (12) Aleaga et al (2015), realizó una investigación para caracterizar desde el punto de vista de la clínica y de los riesgos asociados en una población de adultos de 60 años con neumonías adquiridas en la comunidad, en un estudio de tipo retrospectiva en 327 pacientes cuyos resultados indican que la mayoría eran de sexo masculino y existe un incremento de casos después de los 70 años de edad, con una letalidad global de 18,7% mientras que llega hasta 34,9% en los pacientes mayores de 70 años, entre las enfermedades consideradas como comorbilidades destacan la enfermedad obstructiva pulmonar crónica, tabaquismo, malnutrición, demencia y patologías cardiacas y vasculares. El tiempo de hospitalización mayormente fue de 8 días, además los pacientes que fallecieron el deceso ocurrió antes de los 8 días de hospitalización.…”