Características clínicas e oftalmológicas de indivíduos com necessidades especiais institucionalizados no estado de Pernambuco, Brasil

Abstract

RESUMOObjetivo: Descrever as características clínicas e oftalmológicas encontrados em indiví-duos institucionalizados, com necessidades especiais no estado de Pernambuco. Méto-dos: Realizou-se projeto multidisciplinar em 37 pacientes, com necessidades especiais, institucionalizados na Comunidade Rodolfo Aureliano (CRAUR), unidade da Fundação da Criança e do Adolescente (FUNDAC) em Recife-PE. A faixa etária dos indiví-duos institucionalizados variou de seis a 30 anos, média de 18,8 ± 5,1 anos. O sexo masculino foi mais prevalente com 35 indivíduos (94,5%). Consideraram-se como indivíduos institucionalizados, aqueles que vivem abrigados em instituições mantidas pelo Estado. Foi feito estudo de corte transversal, verificando-se os principais achados clíni-cos e oftalmológicos destes indivíduos. Realizou-se o exame oftalmológico completo nos casos, com boa colaboração e de acordo com protocolo pré-estabelecido. Resultados: Uso de álcool na gravidez foi relatado por nove mães (24,3%). Verificou-se a presença de retardo mental grave em 22 casos (59,4 %), paralisia cerebral e epilepsia em sete (18,9%) indivíduos cada. Foi possível a realização do exame oftalmológico completo em 24 indivíduos (64,8%). Detectou-se cegueira legal em dez casos (41,6%). Os diagnósticos oftalmológicos mais encontrados foram ambliopia, erro refracional e phthisis bulbi em três casos (12,5%) cada. Estrabismo foi encontrado em dois casos (8,3%). Conclusão: Os achados oftalmológicos revelaram a importância do exame oftalmológico em indivíduos com necessidades especiais institucionalizados. A associação com múltiplas deficiências, tais como: doenças neuropsiquiátricas, contribuiu para o maior grau de dificuldade na avaliação e condução dos casos.Descritores: Síndrome alcoólica fetal; Anormalidades múltiplas; Pessoas com deficiên-cias; Saúde da criança institucionalizada; População institucionalizada; Anormalidades do olho 1 Médica, aluna do curso de especialização em Oftalmologia da Fundação Altino Ventura -FAV -Recife (PE), Brasil; 2 Doutora, Coordenadora do curso de especialização em Oftalmologia da Fundação Altino Ventura.

Eye health attention of children with developmental disorders in early intervention services: barriers and facilitators

“…Ventura et al (12) state that the association between visual impairment and other impairments is frequent. It is known that the impact of said changes on people with multiple impairments is high, occurring in greater proportion when compared to other people (13,14) .…”

“…The difficulty in detecting ocular changes in that group of people is linked to factors such as: lack of information by the family about the importance of ophthalmologic follow-up for these people; difficulty to access specialized services; difficulty to carry out the examinations; and difficulty in obtaining visual responses by this group of people (14) . Studies have indicated that a significant number of people with impairments have never undergone or later underwent eye exams (13)(14)(15)(16) .…”

Atenção interdisciplinar à saúde ocular na intervenção precoce

“…1.3 Saúde ocular de crianças com alterações no desenvolvimento6 ou múltipla deficiência Alterações visuais 7 em pessoas com múltiplas deficiências são frequentemente descritas e citadas em diferentes estudos. A incidência dessas alterações em pessoas com múltiplas deficiências é descrita como elevada e ocorre em maior proporção quando comparadas a outras pessoas (50,57,58) (40,8%), os erros refrativos (18,4%), seguidos da atrofia do nervo óptico e dos quadros causados por sequela de toxoplasmose (7,8%) e da Deficiência Visual Cortical (DVC) (6,8%) (30).…”

“…Devido à dificuldade em se observar as respostas visuais nessas crianças, normalmente o possível diagnóstico oftalmológico é tardio, comprometendo ainda mais seu desenvolvimento. (63) Outro dado alarmante é a inexistência ou atraso na realização de exames oftalmológicos em pessoas com deficiência (24,30,45,57,58,63). Cabe ressaltar ainda que, embora a visão se desenvolva até os 7 anos de idade, o primeiro ano de vida é decisivo para o desenvolvimento visual (63)(64)(65).…”

“…• A alta incidência de alterações visuais em crianças com múltiplas deficiências ou outras alterações no desenvolvimento (23,24,30,45,(57)(58)(59)(60)(61);…”