Características da morbidade por causas externas em serviço de urgência

Abstract

OBJETIVO: Causas externas de morbi-mortalidade são problemas relevantes de saúde pública. Dados referentes à morbidade são pouco conhecidos. Muito se perde por ausência de informações dos serviços de urgência/emergência. O objetivo deste trabalho é conhecer a situação da morbidade por causas externas em um serviço de pronto-atendimento em cidade de médio porte do sul de Minas Gerais. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal e descritivo no ano de 2003, sobre 380 pacientes vitimados por causas externas encaminhados a um serviço de atendimento a urgências de Pouso Alegre, MG. RESULTADOS: Os grupamentos mais atendidos foram: outras causas externas de traumatismos acidentais (73,1%), destacando-se contato com objeto cortante, quedas e mordedura/golpe provocado por cães; acidentes de transportes, que corresponderam a 13,7% das vítimas; e agressões, 10,8%. A prevalência em homens foi maior do que em mulheres. A maioria das vítimas tinha menos de 40 anos. O local de ocorrência mais comum foram residências, nos fins de semana, entre 12:00 e 17:59 h. Os tipos mais comuns de lesão foram ferimentos. Os traumatismos apresentaram localizações mais freqüentes nos membros superiores. CONCLUSÕES: Estes achados sugerem a existência de uma realidade, em causas externas, pouco conhecida e trabalhada pela saúde pública. A implantação de políticas de saúde e sistemas específicos de informação é alternativa para se enfrentar e conhecer melhor este problema.

Análise epidemiológica das causas externas em unidades de urgência e emergência em Cuiabá/Mato Grosso

“…Alguns autores afirmam que há predominância deste tipo de causa externa também na morbidade hospitalar 7,20,21 22 , porém inferior aos revelados para a Grande Cuiabá 26 e Alta Floresta 25 , onde os acidentes de transporte foram responsáveis por 26,8% e 41,0% das causas externas, respectivamente. Esses diferentes resultados evidenciam a necessidade de se considerar políticas de prevenção e controle de acidentes de trânsito também diferenciados, já que os resultados parecem ser influenciados pelas diferenças quanto às características da malha viária, da estrutura da população, e mesmo dos serviços de saúde.…”

“…Percentuais semelhantes aos apresentados neste estudo foram encontrados por outros autores 22,23,26 . Contudo, percentuais baixos de atendimentos de agressão em unidades de urgência e emergência podem estar relacionados à subnotificação; seja por parte das vítimas, por temerem retaliação por parte do agressor, ou dos profissionais de saúde, que também podem ser intimidados pelo agressor, que algumas vezes acompanha a própria vítima ao serviço de saúde 22 .…”

“…Entre as vítimas atendidas nas unidades de urgência e emergência, há predominân-cia do sexo masculino (2:1); em outros estudos também foi identificado o predomínio do sexo masculino 8,22,[25][26][27] . Este comportamento quanto ao gênero é diferente apenas para os casos de lesões autoprovocadas, nos quais há predominância do sexo feminino.…”

“…Resultados semelhantes são apresentados por outros estudos que enfocam lesões autoprovocadas não fatais 2,25 . Problemas de relacionamento familiar ou de namoro, entre os jovens, e problemas de ordem financeira e/ou conjugais entre os adultos são prováveis fatores que levam à tentativa de suicídio 22 .…”

“…Outros autores 22,26 também mostram uma maior prevalência em jovens, se assemelhando aos resultados deste estudo. Mesquita e Mello Jorge (2007) 22 revelam que a idade média de vítimas de causas de externas atendidas em uma unidade de pronto atendimento foi de 26,3 anos, com desvio padrão de 19,4 anos, o que mostra uma dispersão importante entre as idades.…”