Características de la prescripción antibiótica en los consultorios de medicina del Hospital Cayetano Heredia de Lima, Perú

Abstract

Fundamento: La prescripción adecuada de medicamentos incluye, entre otros aspectos, la elección de determinado medicamento en dosis y tiempo requeridos, considerando además su eficacia y conveniencia. El presente estudio transversal descriptivo, tiene como objetivo evaluar la prescripción antibiótica: proporción de prescripción y calidad de la misma, en la consulta ambulatoria del servicio de medicina del Hospital Cayetano Heredia.Métodos: La población estuvo formada por las 1.449 personas que acudieron a la consulta del 8 de enero al 2 de febrero del 2001. Para determinar la calidad se calculó una muestra de 120 personas a partir de las que formaban la población de estudio. La información fue revisada y calificada por tres médicos especialistas, teniendo como patrón referencial la United States Pharmacopeial Drug Information.Resultados: La proporción de prescripción fue del 13,53% (IC 95%: 11,77%-15,29%), sin diferencias estadísticamente significativas según edad, sexo, y consultorios. Los diagnósticos más frecuentes con prescripción antibiótica fueron: infección urinaria y faringoamigdalitis; los antibióticos más prescritos fueron: ciprofloxacina y cotrimoxazol. 70,00% de antibióticos indicados fueron prescritos con nombre genérico y 70,83% se encuentran en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales. En relación a la calidad, encontramos 81,67% (IC 95%: 79,68%-83,66%) de prescripciones inadecuadas, en cuanto a duración (59,20%) y dosis (20,00%) del antibiótico.Conclusiones: La proporción de prescripción de antibióticos encontrada fue baja e inferior a la reportada en la literatura, mientras que la calidad inadecuada fue elevada, con valores semejantes a otros estudios. Las investigaciones en este campo son todavía escasas, siendo importante realizar más estudios que permitan documentar las características de la prescripción. Es necesario contar con una política de antibióticos que establezca estrategias dirigidas a mejorar su acceso y uso racional.Palabras clave: Antibióticos. Control de calidad. Medicamentos. Hospital.

Analysis of quinolone-resistance in commensal and diarrheagenic Escherichia coli isolates from infants in Lima, Peru

“…7,12 Detection of high levels of resistance to quinolones in non-exposed populations such as children, and especially in non-pathogenic microorganisms, suggests high quinolone pressure in the community. [24][25][26] Thus, in a study about trends in antibiotic utilisation in eight Latin American countries it was observed that the general antibiotic consumption in Peru increases 5.58 daily dose per 1000 inhabitants per day. 26 Regarding quinolones, Llanos-Zavalaga et al 25 in a comparative study addressed to analyse the antibiotic use in different Latin American hospitals showed that CIP was by far the most prescribed antibiotic, accounting for 17.5% of the total prescriptions.…”

“…[24][25][26] Thus, in a study about trends in antibiotic utilisation in eight Latin American countries it was observed that the general antibiotic consumption in Peru increases 5.58 daily dose per 1000 inhabitants per day. 26 Regarding quinolones, Llanos-Zavalaga et al 25 in a comparative study addressed to analyse the antibiotic use in different Latin American hospitals showed that CIP was by far the most prescribed antibiotic, accounting for 17.5% of the total prescriptions. Besides, the same study showed that incorrect or unnecessary antibiotic prescription rates were of 81.7%.…”

Campylobacterantimicrobial resistance in Peru: a ten-year observational study

“…Fluoroquinolones are frequently used in Peru, with ciprofloxacin identified as the most common antibiotic prescribed in a study evaluating prescribing practices in an urban outpatient medical centre in Lima [26]. Whether the very high quinolone resistance prevalence noted in Lima reflects a comparatively greater clinical use of ciprofloxacin in this region compared to others is unclear.…”

“…Antibiotics may be purchased without prescription, with as much as 29% obtained without medical authorisation [28]. Furthermore, the quality of antibiotic prescription practices in Peru is variable [26,28]. …”

“…[5]. Macrolides are used less commonly than fluoroquinolones in Peru[26], and this also may account for the low rates of resistance here, although understanding of the link between human macrolide use and macrolide resistance rates is still evolving [24,46]. It is unknown whether the small increase in prevalence in Lima and Iquitos over the study period reflects a possible recent increase in human macrolide use in those study areas.…”