Características de las fungemias en un centro de referencia del Perú: análisis retrospectivo de cinco años

Abstract

<jats:p>Con el objetivo de conocer las características de las fungemias en 285 pacientes oncológicos hospitalizados del 2012 al 2016 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se evaluó información demográfica, clínica y microbiológica. Las fungemias por C. albicans predominaron en pacientes con tumores sólidos y sin neutropenia, mientras las causadas por C. tropicalis predominaron en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia. C. tropicalis fue el agente más aislado (47,0%). Las fungemias aumentaron con el tiempo en los pacientes sin neutropenia. Las fungemias causadas por C. albicans aumentan con la edad en pacientes con tumores sólidos sin neutropenia. Se concluye que las fungemias son mayormente causadas por C. tropicalis en pacientes con neoplasias hematológicas con neutropenia y por C. albicans en pacientes con tumores sólidos sin neutropenia. Además, las fungemias en pacientes sin neutropenia aumentan en el tiempo y las causadas por C. albicans, en tumores sólidos sin neutropenia, aumentan con la edad.</jats:p>

Molecular diagnosis, phylogenetic analysis, and antifungal susceptibility profiles of Candida species isolated from neutropenic oncological patients

“…Despite our findings, Hamzavi et al [ 35 ] didn’t find any significant relationship between Candida colonization and age, sex, oncologic diseases, or degree of neutropenia. However, Villanueva et al [ 36 ] reported that C. albicans was the most predominant agent of IFI in non-neutropenic patients with solid tumors, while C. tropicalis was the most predominant agent in neutropenic patients with hematological neoplasia. Therefore, we can conclude that it seems weird that C. glabrata was the predominant non- albicans strain in our study.…”

“…Husni et al [ 37 ] reported conflicting results compared to Villanueva et al [ 36 ]. They concluded that the balance of C. albicans and non- albicans strains corresponding to colonization or infection in neutropenic and non-neutropenic populations is not different [ 37 ].…”

Caracterización clínica y microbiológica de pacientes oncológicos con fungemia en una institución del Eje Cafetero

“…En cuanto a la caracterización de la fungemia, se ha logrado evidenciar en múltiples estudios el aumento de Candida de especies no albicans (2,13,14,15). En este estudio se identificó que el 56,7 % de las fungemias eran de origen de otras especies de Candida albicans, además de identificarse un 10 % de la población con Cryptoccocus.…”

“…En este estudio, no se encontraron diferencias entre el aislamiento de levaduras según el diagnóstico oncológico, pero en estudios como el realizado en Perú, se evidenció que los pacientes con diagnostico oncológico sólido presentaban mayores aislamientos de C. albicans, por el contrario, los pacientes con diagnóstico oncológico hematológico presentaban mayor aislamiento de otras especies de Candida. En este mismo estudio, se logró evidenciar fungemia por aislamiento de Cryptococcus, aunque se encontró solo en 3,5 % de la población (14), un valor que contrasta de manera importante con el presente estudio, teniendo en cuenta que identificamos esta levadura en el 10 % de la población. Consecuente a esto, en un estudio realizado en Estados Unidos, se encontró que la presencia de Cryptococcus invasiva se asoció significativamente a neoplasias hematológicas, a diferencia de las neoplasias sólidas (17); un hallazgo con similitud a este estudio, ya que se encontró una diferencia entre ambos diagnósticos oncológicos con la presencia de Cryptococcus en los hemocultivos, sin embargo, estas diferencias no presentaron asociaciones significativas.…”

“…En la población estudiada predominan las especies C. tropicalis y C. parapsilosis, sin embargo, en países de Latinoamérica como Perú y México, siguen predominando las especies C. albicans.Del género Cándida se identificaron múltiples especies, algunas poco frecuentes como C. krusei. Es importante resaltar la existencia de otras levaduras como los Cryptococcus, aunque esta especie se presentó en el 10 % de nuestra población, es un porcentaje mayor a otros estudios(14,17).La sensibilidad de los aislamientos del estudio fue alta, se presenta mayor resistencia en antifúngicos utilizados en primera elección como el fluconazol y la caspofungina. Estas resistencias se presentaron en C. Tropicalis, C. glabrata y C. krusei.…”