Características e tendência da AIDS entre idosos no Estado do Espírito Santo

Abstract

RESUMOIntrodução: A AIDS entre adultos mais velhos é um problema de saúde pública emergente. Comparamos o perfil epidemiológico e sociodemográfico, bem como a evolução e a tendência da epidemia entre homens e mulheres nas faixas etárias de 50 anos e mais e 20 a 39 anos acometidos pela AIDS, no Estado do Espírito Santo, Brasil. Métodos: Realizamos um estudo de série temporal, com dados secundários do SINAN/AIDS, no período de Janeiro de 1991 a dezembro 2006. Resultados: Neste período, foram notificados 3.382 casos de AIDS em indivíduos com idade entre 20 e 39 anos e 551 casos entre indivíduos com 50 anos e mais. Em ambas as faixas etárias, os mais acometidos são os homens. Há diferenças referentes à raça/ cor, em que a maioria dos mais velhos são brancos (45,3% -p-valor = 0,044) e os mais jovens pardos (44,7%, p-valor = 0,003). O analfabetismo prevalece entre os mais velhos (17,7% -p-valor = 0,001). Mais da metade (80%) das notificações ocorreu em municípios de médio a grande porte. A principal categoria de exposição foi a heterossexual, em ambos as faixas etárias, com maior frequência para o grupo de 50 anos ou mais (77,3% -p=0,0001). A incidência acumulada é maior para a faixa etária de 20 a 39 anos (R 2 =0,68); porém, vem aumentando proporcionalmente, entre as duas faixas no decorrer dos anos, com tendência de crescimento significativa para ambas (p <0,01). Conclusões: A epidemia de AIDS pode ser considerada em expansão entre mais velhos no Espirito Santo. Palavras-chaves:Saúde pública. Epidemiologia. Envelhecimento. AIDS. ABSTRACTIntroduction: AIDS among older adults is a public health problem emerging. This study compared the demographic and epidemiological profile and the evolution and trend of the epidemic among men and women aged 50 years and older and 20 to 39 years affected by AIDS in the State of Espirito Santo, Brazil. Methods: We conducted a time serie study with secondary data from SINAN/AIDS for the period January 1991 to December 2006. Results: In this period were 3,382 reported cases of AIDS in individuals aged 20 to 39 years and 551 cases among individuals with 50 years or older. In both age groups most affected are men. There are differences related to race or color, where the majority of the older is white (45.3% -p-value = 0.044) and the young brown (44.7%, p = 0.003). Illiteracy prevails among the older (17.7% -p-value = 0.001). More than half (80%) of the notifications occurred in cities of medium to large. The main risk factor was heterosexual in both the age groups more frequently to the group of 50 or more (77.3% -p = 0.0001). The cumulative incidence is higher for the age group 20 to 39 years (R 2 = 0.68), but is increasing proportionally between the two bands over the years, with a significant upward trend for both (p<0.01). Conclusions: The AIDS epidemic among the elderly can be seen growing among older on the Espirito Santo State.

Perfil de pessoas idosas vivendo com HIV/aids em Pelotas, sul do Brasil, 1998 a 2013

“…Esse fato pode ter contribuído para que os idosos tenham dificuldades em aderir a métodos preventivos da doença. 1,4,5 Com o inicio do uso dos antirretrovirais em 1987, a expectativa de vida para os portadores do HIV até então, de aproximados dois anos após o desenvolvimento da aids, 6 foi ampliada e os indivíduos infectados vêm envelhecendo com a doença, tornando-se idosos com aids. 10,11 Com o aumento da expectativa de vida do brasileiro e a transição demográfica da população, é possível supor que as pessoas, além de viverem mais, podem estar a levar suas vidas com maior qualidade.…”

Inquérito Populacional Sobre Hiv/Aids Na Terceira Idade

“…E, ainda, acrescenta-se a resistência em usar o preservativo, seja por receio de perder a ereção, por não saber utilizá-lo ou mesmo por acreditar que a proteção só é necessária nas relações extraconjugais (14) . Outra consideração, é que as pessoas acima de 50 anos, na atualidade, não iniciaram sua vivência sexual, quando mais jovem, com o uso do preservativo, o que dificulta o seu uso contínuo, deixando-as mais vulneráveis a adquirir DSTs (5) . Além disso, o comportamento relativo ao uso de preservativo é diferente entre aquelas pessoas que conhecem alguém infectado pelo HIV, mostrando que o conhecimento da condição sorológica positiva de outras pessoas, faz o indivíduo considerar o uso do preservativo importante, mesmo para as relações estáveis (15) .…”

“…Essa tendência epidemiológica também é esperada em decorrência de fatores, como a não orientação do uso de preservativo quando jovens e à introdução de terapias antirretrovirais mais potentes e uma maior sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV em idade mais precoce. Sendo assim, há uma maior prevalência de indivíduos infectados pelo HIV com idade superior a 50 anos (5) , assim como o aumento da expectativa de vida das pessoas que contribui para o atual quadro epidemiológico da AIDS (6) . Pesquisa realizada sobre o conhecimento de HIV/AIDS na terceira idade demonstrou que, 49,4% desconheciam a fase assintomática da infecção pelo HIV e 41,4% acreditavam que a transmissão da AIDS poderia ser transmitida por mosquito.…”

Caracterização epidemiológica dos casos de AIDS em pessoas com 60 anos ou mais, Pernambuco, Brasil, 1998 a 2008

“…Atualmente, medicamentos que inibem a impotência sexual e a reposição hormonal fazem com que os idosos passem a ter uma vida sexual mais ativa, não utilizando, contudo, medidas preventivas por não se sentirem vulneráveis 6 . Pesquisas brasileiras constatam o aumento de casos de AIDS em pessoas com menor escolaridade 7,8,9,10,11 , ficando esta condição demonstrada neste estudo.…”

“…Faixa etária (anos) se grupo não é passível de tal comportamento, os profissionais de saúde não tenham investigado essa prática (no presente ou no passado) nessa população, embora seja essa abordagem um fator importante na investigação epidemiológica do caso 10,11 . A ausência de casos em alguns anos deste estudo pode refletir a falta de diagnóstico, a subnotificação, atraso na investigação, denotando, todavia, baixa qualidade da informação coletada, sendo este um dos principais problemas da vigilância epidemiológica 12 .…”