Características y evolución de los pacientes que ingresan a una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público

Abstract

Characteristics and evolution of patients admitted to a public hospital intensive care unit . (Rev Med Chile 2016 144: 1297-1304

Evaluación Económica Del Costo De Estadía Hospitalaria en Una Unidad De Paciente Crítico

“…La estadía promedio de los usuarios en la UPC es de 5 días, dato concordante a lo revisado por otro estudio chileno (13) . Si se aumenta la estadía hospitalaria, el costo total de la mantención de un usuario se irá incrementando, debido a los múltiples costos directos, indirectos y recursos humanos que implica dicho fenómeno (5) .…”

“…La dotación médica (6) y de enfermería (11) cumplen un rol central en el manejo del usuario con riesgo vital y el apoyo de otras profesiones de la salud puede contribuir al proceso de alta de los usuarios y complejiza la provisión del servicio (6,12) . El hecho de que un paciente requiera de más días de hospitalización implica un mayor gasto por parte de los centros hospitalarios (13) y se vuelve relevante valorar los costos asociados a la mantención de un paciente hospitalizado en una UPC, examinando de forma paralela el ujo intrahospitalario, en lo concerniente a servicio de procedencia y tipo de diagnóstico.…”

Rehabilitación en tiempos de pandemia: Síndrome Post Unidad de Cuidados Intensivos. (Un síndrome que requiere atención).

“…P reocupación ha causado la situación actual de pandemia por coronavirus (covid-19) a nivel país, provocando cambios en los distintos servicios hospitalarios de la red pública de salud, con énfasis en los equipos que se desempeñan en unidades críticas. Según datos obtenidos en un estudio chileno realizado por Ruiz et al (2016) que describe la epidemiología general de personas en una unidad crítica de un hospital público, la estadía en una unidad de cuidados intensivos (uci) y el soporte de ventilación mecánica tienen una mediana de 5 y 3 días respectivamente, siendo los motivos médicos de ingreso más frecuentes; el neurocrítico, la sepsis severa y la insuficiencia respiratoria. Datos que se han visto modificados durante la pandemia por covid-19 asociado a dificultad respiratoria aguda, sepsis y shock séptico, o falla multiorgánica, incluyendo lesiones renales, hepáticas y cardíacas, que generalmente requerirán ventilación mecánica invasiva en camas de unidades críticas, repercutiendo en el tiempo promedio de estadía, siendo de 8 días (ops, 2020), lo cual ha emplazado la suspensión de cirugías y procedimientos electivos y no urgentes por el aumento de personas hospitalizadas por covid-19, reconfigurando las camas medicas/ quirúrgicas a camas críticas con la finalidad de cubrir la demanda hospitalaria.…”

Material Y Métodos

“…Por todo ello, si bien los últimos años han ido surgiendo trabajos cuya finalidad es la descripción del case mix de los pacientes ingresados en UCI, hasta el momento no se han estudiado con detalle los pacientes ingresados por causa médica en las UCI de España. (West et al 2017;Murthy & Wunsch 2012;Wunsch et al 2011;Mas et al 2015;Olaechea et al 2016;Ruiz et al 2016;Vincent et al 2006;Bellani et al 2016;Yébenes et al 2017;Vallés et al 2016;Adamski et al 2015;Sirio et al 2002).…”

“…La mortalidad cruda dentro de la UCI fue del 12,9% durante el periodo de estudio, 4,3% entre los pacientes coronarios y del 16.6% en los no coronarios. Dentro de la literatura las cifras oscilan desde el 3,2 al 41,5% (Kaukonen et al 2014;Lenz et al 2017;Moran et al 2008;Netzer et al 2011;Solberg et al 2014;Soares et al 2015;Wunsch et al 2011;Ruiz et al 2016;Adamski et al 2015;Trivedi & Ridley 2001). Esta variación no puede relacionarse exclusivamente con la proporción de pacientes médicos y quirúrgicos, ya que incluso en los trabajos donde solo se incluyen pacientes médicos las diferencias son abrumadoras: desde el 5% en Australia y Nueva…”