Caractéristiques des hospitalisations pour exacerbation d’asthme en pédiatrie

Intérêt de l’identification en routine des agents pathogènes respiratoires chez les enfants hospitalisés pour une exacerbation d’asthme

“…L'évaluation de nos pratiques concernant la prescription d'examens microbiologiques et leur intérêt chez des enfants de 2 à 15 ans hospitalisé pour une exacerbation d'asthme a montré la grande fréquence de ces prescriptions (concernant environ 4 enfants sur 5, avec une demande parfois hors de propos : C. burnetti, CBC), leur assez faible rendement en dehors de la recherche de VRS et du rhinovirus (positivité de 23,8 % des prélèvements viraux et de 2,2 % des PCR bactériennes), et leur coût engendré non négligeable. L'asthme reste un problème majeur de santé publique d'après l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) [5] et, contrairement à ce qui est observé chez l'adulte, le nombre d'hospitalisations pour exacerbation n'a pas diminué chez l'enfant au cours des 10 dernières années [6]. Les caractéristiques de la population étudiée sont similaires à celles de différentes études prospectives menées en France [6][7][8] avec une majorité de garçons (près de 60 %) et un âge médian de 4,8 ans.…”

“…L'asthme reste un problème majeur de santé publique d'après l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) [5] et, contrairement à ce qui est observé chez l'adulte, le nombre d'hospitalisations pour exacerbation n'a pas diminué chez l'enfant au cours des 10 dernières années [6]. Les caractéristiques de la population étudiée sont similaires à celles de différentes études prospectives menées en France [6][7][8] avec une majorité de garçons (près de 60 %) et un âge médian de 4,8 ans. Plus de trois-quarts des enfants hospitalisés avaient un asthme connu et près de la moitié d'entre eux avait déjà été hospitalisés pour exacerbation d'asthme.…”

Exacerbations asthmatiques : spécificités pédiatriques (en dehors du traitement)

“…• Les principaux facteurs de risque sont l'infection à rhinovirus, un antécédent d'exacerbation sévère dans les six à 12 mois précédents et l'atopie. [26]. Les auteurs soulignent l'importance d'un diagnostic précoce et d'une amélioration de l'éducation thérapeutique des enfants asthmatiques, avec la remise d'un plan d'action écrit et peut-être l'utilisation du débitmètre de pointe à la sortie.…”

Emergency management in acute asthma in children

“…La prise en charge de la crise d'asthme nécessite une évaluation initiale rapide et précise qui conditionne la conduite à tenir immédiate puis secondaire. Au décours, certains enfants pourront rentrer au domicile après un traitement adéquat ; d'autres nécessiteront d'être hospitalisés, d'autant qu'ils sont jeunes [1,2].…”