Caracterización clínica de infecciones de vías urinarias producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en Duitama (Colombia), durante 2010-2015

Abstract

Objetivo: Caracterizar las infecciones de vías urinarias (IVU) producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Duitama (Colombia) durante 2010-2015.Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en 2 instituciones prestadoras de salud a partir de los aislamientos de patógenos BLEE asociados a IVU. Se tomaron variables sociodemográficas, comorbilidades, hospitalizaciones por IVU en el último año, agentes aislados, tratamiento empírico y dirigido, y respuesta clínica. Resultados: Se obtuvo un registro de 169 pacientes, con edad promedio de 66,01 ± 19,19; el 55,62% eran mayores de 65 años; el 59,2% eran de género femenino y el 73,6% provenían del área urbana. Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad pulmonar obstructiva crónica (26%), diabetes (24,9%) y enfermedad renal crónica (16%), con un índice de Charlson de 4,43 ± 2,61. El 61,6% había sido hospitalizado en el último año a causa de IVU. Los agentes aislados más comunes fueron Escherichia coli (94,7%) y Klebsiella spp. (2,4%). Los tratamientos empíricos usados fueron ampicilina/sulbactam (15%), ciprofloxacino (29,6%) y nitrofurantoína (10,7%). Frente al tratamiento dirigido, el 36,7% no recibió ningún escalonamiento, el 32% fue tratado con ertapenem y el 8,9% con piperacilina/tazobactam. La mortalidad fue del 5,9% y la estancia hospitalaria fue en promedio de 7,24 ± 7,43 días.Conclusión: Los datos regionales son similares a los datos mundiales. Frente al tratamiento empírico se debe realizar una revaloración, ya que las guías actuales no recomiendan el uso de ciprofloxacino. También se debe hacer mejor seguimiento a las BLEE, ya que hay fallas en cuanto al tratamiento dirigido en gran porcentaje de las cepas.

Infecciones por Enterobacter y Enterococcus resistentes asociadas a la atención en salud en Hispanoamérica 2002-2017

“…La prevalencia de microorganismos involucrados en ITU productores de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) aumentó en Chile, del 2,4% al 37,9% en 5 años (2010-2014). De los aislamientos estudiados, el tercer patógeno más frecuentemente encontrado fue Enterobacter cloacae [31].…”

Caracterización de Enterobacterias productoras de Carbapenemasas, a partir de aislados clínicos del Hospital Homero Castanier Crespo, Azogues-Ecuador

“…Las EPC pueden causar diferentes tipos de infecciones, incluyendo infecciones del tracto urinario relacionadas con el uso de dispositivos urinarios, infecciones respiratorias debido a microaspiraciones y con menor frecuencia se producen infecciones de localización quirúrgica, infecciones de catéteres o de otros dispositivos intravasculares (9). Los síntomas dependen de la localización de la infección y pueden incluir fiebre, dolor abdominal, tos, dificultad para respirar, dolor al orinar y urgencia urinaria (10,11). En algunos casos, las infecciones causadas por EPC pueden ser graves y potencialmente mortales, especialmente en pacientes con sistema inmunitario debilitado o en pacientes hospitalizados con otros problemas de salud graves (12).…”