Caracterización clínica y laboratorial de pacientes pediátricos con dengue sin signos de alarma en un hospital de referencia de Paraguay

Abstract

Introducción: El virus del Dengue es transmitido por la picadura de mosquitos hembra de Aedes aegypti. En Paraguay constituye una enfermedad endémica, con epidemias cada 3-5 años, y con diferentes tipos de presentación, desde formas asintomáticas hasta formas graves, que incluso puede desencadenar la muerte.
 Objetivo: Describir las características clínicas y laboratoriales de pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de Dengue sin signos de alarma que acudieron al consultorio del Departamento de Urgencias Pediátricas del Hospital de Clínicas de San Lorenzo, Paraguay, entre noviembre de 2019 y marzo de 2020.
 Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transverso de casos consecutivos. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 18 años en un muestreo no probabilístico.
 Resultados: Se incluyeron 221 pacientes. Se obtuvo una edad promedio de 8,6 años, siendo el 51% de sexo femenino. En cuanto a la sintomatología, el 100% de los pacientes manifestaron la presencia de fiebre, seguido en frecuencia por cefalea (45%), dolor corporal (36%) y vómitos (18%). Se realizó análisis de detección de antígeno NS1 en 107 pacientes, de los cuales 75 resultaron positivos.
 Conclusión: Se observó una distribución similar en cuanto al sexo, con una mediana de edad de 8 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, cefalea y dolor corporal, sin embargo, se registró una mayor frecuencia de pacientes con síntomas gastrointestinales respecto a brotes de años anteriores, probablemente relacionado con el serotipo circulante. Se obtuvo un 70% de positividad de la prueba de antígeno NS1.
 Declaración de conflicto de intereses: Los autores declaran no poseer conflicto de intereses.
 Recibido: 03/03/2021 Aceptado: 18/05/2021

Sintomas gastrointestinais da dengue

“…Acredita-se que seja pela presença maior do sorotipo DEN-4 neste período, enquanto no ano de 2018 o sorotipo mais encontrado foi o DEN-1, que estava associado a sintomas respiratórios. 13 Em 2019, Hasan et al 11 também observou que a maioria dos pacientes apresentava sintomatologia gastrointestinal e que o sorotipo circulante na epidemia de dengue em Bangladesh era o DEN-3, sendo assim houve uma correlação entre este sorotipo e o aumento na frequência da dor abdominal nos pacientes. O risco de desenvolver a dengue grave aumenta, de forma significativa, nos pacientes com infecção recorrente por diferentes sorotipos, diferente daquele que ocasionou a infecção primária.…”

Educación popular acerca de la relación entre la infección COVID-19 y el virus del dengue en Ecuador.

“…Las pruebas moleculares o prueba de ácido nucleico (NAT), que se usa para detectar el material genómico viral, se puede realizar antes de cumplir los 7 días desde el inicio de los síntomas, y el tipo de muestra para llevar a cabo esta prueba puede ser suero, plasma, sangre o LCR (Bernal et al, 2021). La detección de antígenos del virus del dengue (Detección de NS1) detecta la proteína no estructural del virus, el tipo de muestra es el suero, y esta proteína se encuentra en la fase aguda de la infección, por lo que se puede realizar antes de los 7 días después del inicio de los síntomas, pero no después.…”

“…La prueba MAC-ELISA sirve para la detección cualitativa de IgM, y esta se puede realizar desde el cuarto o quinto día e incluso hasta 12 semanas después de la infección; las muestras en las que se puede llevar a cabo pueden ser suero o LCR (Bernal et al, 2021). Se debe tomar en cuenta, que la muestra de LCR se debe evaluar siempre y cuando el paciente presente manifestaciones clínicas a nivel de sistema nervioso central (Valdivia & Vásquez, 2021).…”