Caracterización clínica y tomográfica de pacientes hospitalizados con COVID-19

Abstract

Clinical and tomographic characterization of patients hospitalized with CoVid-19Objective: To perform a clinical and imaging characterization in patients hospitalized for and to analyze whether there are risk predictors associated with greater severity of the condition. Method: Observational, retrospective study. Patients hospitalized with COVID-19 were included between April and July 2020. Demographic data, comorbidities, laboratory tests, tomographic pattern in thorax tomography (TC), therapies received, and type of respiratory support were recorded. In the statistical analysis to identify risk factors, we used Pearson's χ 2 test or Fisher's test to compare categorical variables and Mann-Whitney test to compare continuous variables. Results: 164 patients were analyzed. Median age was 57 years (21 to 89). 111 patients (68%) were male and a median of 7 days of symptoms prior to admission (1 to 23). 68 patients (41%) have obesity (significantly higher in patients < 60 years, p = 0.026), 56 (34%) arterial hypertension (HT) and 43 (26%) with diabetes mellitus. The predominant pattern in the admission CT scan was ground glass opacity (GGO) with "crazy paving" (35%) and then pure GGO (28%). Type of ventilatory support required was considered as an indicator of severity. 51 patients (31%) require non-invasive ventilatory support (high-flow nasal cannula or NIMV) and 19 (11%) invasive ventilation (IMV). The statistically significant predictor variables of severity were HT (p = 0.001), Diabetes Mellitus (p = 0.001) and Obesity. (p = 0.002). Conclusions: Patients hospitalized for COVID 19 with the highest risk of respiratory torpid evolution were obese, hypertensive and diabetic patients

Perfil de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 antes y después de la introducción de las vacunas contra SARS-CoV-2

“…El perfil de los pacientes hospitalizados durante junio de 2020 fue similar a otros estudios realizados en Chile e internacionalmente, resaltando la afectación de personas de mayor edad y la predominancia del sexo masculino [8][9][10][11][12] . Nuestra población presentó una frecuencia similar de comorbilidades (85,6%) en comparación con otro estudio chileno realizado en una clínica privada entre abril y julio de 2020 (74%) 8 , pero mayor que la población estudiada en Wuhan, China (48%) 9 . Entre las comorbilidades más comunes se encontró hipertensión arterial (47,1%), en concordancia con la literatura revisada sobre CO-VID-19 [8][9][10][11][12] .…”

“…Nuestra población presentó una frecuencia similar de comorbilidades (85,6%) en comparación con otro estudio chileno realizado en una clínica privada entre abril y julio de 2020 (74%) 8 , pero mayor que la población estudiada en Wuhan, China (48%) 9 . Entre las comorbilidades más comunes se encontró hipertensión arterial (47,1%), en concordancia con la literatura revisada sobre CO-VID-19 [8][9][10][11][12] . En cuanto a la mortalidad, se reportó un mayor porcentaje en nuestro estudio (16,3%) en comparación con otro estudio chileno realizado en el Hospital Regional segundo año de la pandemia.…”

Detección de tromboembolismo pulmonar en pacientes con COVID-19: descripción de una cohorte en un hospital terciario chileno

“…La incidencia de TEP calculada en esta cohorte es de 3,4% en pacientes con COVID-19, siendo similar al límite inferior reportado en publicaciones disponibles a la fecha. 6,[10][11][12] Esto podría explicarse por la falta de una estrategia de búsqueda sistemática de embolia pulmonar. En este sentido, se han planteado, por ejemplo, estrategias de seguimiento de dímero D como potencial alerta precoz, 13 pese a que este puede verse elevado en diversas situaciones clínicas durante la hospitalización, como pueden ser el infarto al miocardio, la cirugía reciente, neoplasias o la edad avanzada.…”

“…Si bien la infección pulmonar y la inmovilidad son factores de riesgo clásicos para la aparición de enfermedad tromboembólica, 4 se ha descrito un aumento de la incidencia de 2 a 4 veces en pacientes con diagnóstico de COVID-19. 5,6 Ello ha planteado la existencia de factores de riesgo específicos asociados a la infección viral. Diversos mecanismos fisiopatológicos se han descrito en tromboembolismo pulmonar en pacientes COVID-19, como la aparición de multímeros de alto peso molecular de factor von Willebrand y la NETosis de neutrófilos como marcadores de disfunción endotelial; 7-9 además de los factores sistémicos propios de la infección por SARS-COV-2 como son el estado proinflamatorio e inmovilidad asociada a la hospitalización.…”