Caracterización de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos

Abstract

Caracterización de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos Aníbal Díaz-Lazo* 1,2,a RESUMEN Objetivo: Determinar las características de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en hipertensos. Materiales y métodos: : Estudio descriptivo, transversal y prospectivo desarrollado en el Laboratorio de Ecocardiografía del Hospital Regional Docente Clínico Daniel Alcides Carrión de Huancayo, Perú. La muestra fue de 226 pacientes (determinada con fórmula) que cumplieron con los criterios de inclusión. El muestreo fue no probabilístico intencional. El diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) se realizó con un estudio ecocardiográfico. Para el análisis estadístico se emplearon pruebas de Chi cuadrado, t de Student y odds ratio (IC al 95 %). Resultados: Se estudió a 226 (100,00 %) pacientes hipertensos. La edad promedio fue 67 años (rango entre 30 y 94). Como características sociodemográficas más significativas encontramos que 168 pacientes (74,33 %) tenían de 60 años a más y que 140 (61,95 %) eran mujeres. En el aspecto clínico, 96 participantes (42,47 %) tenían sobrepeso y 45 eran obesos (19,9 %). La HVI se encontró en el 73,89 % (167 pacientes). Todos presentaban una de las categorías de la enfermedad: 85 (37,61 %) tenía la clase severa; 43 (19,03 %), la forma moderada; y 39, el tipo leve (17,25 %). Según el patrón geométrico ventricular izquierdo, la hipertrofia concéntrica se encontró en 57,52 % (130) y la hipertrofia excéntrica, en 16,37 % (37). El 73,89 % (167 pacientes hipertensos) presentó disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI). La HVI se asoció a una mayor frecuencia de DDVI en el 68,26 % (114), mientras que en los pacientes sin HVI solo se encontró en el 42,37 % (p < 0,001). Existe casi tres veces más riesgo de DDVI en pacientes hipertensos con HVI en comparación a los que no la presentan (OR=2,92; IC 95%: 1,58-5,38). Conclusiones: En pacientes hipertensos, la HVI severa se presentó en un elevado porcentaje, más de la mitad presentaron patrón geométrico ventricular concéntrico y existe mayor riesgo de disfunción diastólica.

Daño de órganos diana en hipertensos del consultorio 40 de la Policlínica “Manuel Fajardo”

“…B) El promedio de tres tomas de la tensión arterial con cifras sistólicas de 140 mm de Hg o mayores y diastólicas de 90 mm de Hg o más. Se evidenció la existencia de DOD a nivel cardiaco cuando se pudo identificar hipertrofia ventricular izquierda (HVI) por electrocardiograma, y/o un resultado ecocardiográfico con un índice de Penn superior a 132 gr/m2 en el hombre y 128 gr/m2 en la mujer (15,16). Se consideró que existía DOD a nivel cerebral ante el antecedente fundamentado en su historia clínica de la policlínica u hospital de haber padecido alguna enfermedad cerebrovascular con o sin secuelas.…”