Caracterización de los aspectos bioéticos en los reclamos realizados ante la Superintendencia de Salud de Chile en el área de odontología

Abstract

Resumen: La presente investigación identifica los denominadores comunes de los reclamos presentados ante la Superintendencia de Salud de Chile en el Formulario de Solicitud de Mediación a prestadores privados en el área de odontología, que evidencian el quiebre de la relación odontólogo-paciente, y, adicionalmente, analiza el contenido de las narraciones que expresan la insatisfacción por expectativas no cumplidas en la atención clínica, estableciendo su componente ético. Consta de un análisis cualitativo de las narraciones realizadas por los pacientes en los formularios de solicitud de mediación, utilizando la técnica de análisis de contenido para la exploración categórica y un análisis cuantitativo que aportó datos numéricos sobre las especialidades odontológicas involucradas y datos sociodemográficos. Una parte de las insatisfacciones presentadas están en concordancia con el poco manejo ético por parte de los profesionales, lo cual deteriora la relación interpersonal. Los reclamos podrían disminuir con la inclusión de pautas éticas en la relación odontólogo-paciente, apuntando a un reconocimiento del otro, su dignidad y a la constante mejora de nuestra conciencia ética como profesionales. Palabras clave: bioética, reclamos, odontología, relación clínica Characterization of bioethical aspects of complaints to the Health Authority in Chile in the odontological areaAbstract: This investigation identifies common denominators of complaints presented to Health Superintendent in the form devoted to mediation related to private providers, evincing the breakdown of the odontologist-patient relationship and in addition analyzes the contents of narratives expressing dissatisfaction with unfulfilled expectations, emphasizing its ethical component. There is a qualitative analysis of narratives included in the forms using content analytic techniques and a quantitative analysis providing data on odontological specialties involved and sociodemographic data. Part of the dissatisfaction is related to bad ethical handling on the part of the professionals, deteriorating the personal relationship. Complaints could be reduced by the inclusion of ethical norms in the interpersonal relation, pointing towards recognition of the other, his/her dignity and the improvement of ethical consciousness as professionals. Caracterização dos aspectos bioéticos das reclamações realizadas perante a Superintendência de Saúde do Chile na área de odontologiaResumo: A presente investigação identifica os denominadores comuns das reclamações apresentadas perante a Superintendência de Saúde do Chile no Formulário de Solicitação de Mediação a prestadores privados na área de odontologia, que evidenciam a quebra da relação odontólogo-paciente, e, adicionalmente, analisa o conteúdo das narrativas que expressam a insatisfação por expectativas não cumpridas na atenção clínica, estabelecendo seu componente ético. Consta de uma análise qualitativa das narrativas realizadas pelos pacientes nos formulários de solicitação de mediação, utilizando a técnica de anális...

Mediaciones efectuadas en el ámbito odontológico realizadas por el sistema público de salud. 2010-2015

“…En nuestro estudio, el 60,6% de los casos de mediaciones públicas odontológicas corresponde a mujeres, similar a lo observando por Zanin (72%). Este resultado que está acorde a las mayores tasas de uso de servicios sanitarios por parte de estas y a lo reportado por Portela (9) en su estudio de mediaciones odontológicas privadas. Ese mismo autor estimó que el 29% de los reclamos eran contra el profesional, 35% solo a la institución y 26% a Resulta interesante que el grueso de los reclamos se concentre, según nivel de atención, en la atención odontológica secundaria (61%), predominando ampliamente, según tipo de establecimiento, los hospitales (58%) frente a los Centros de Referencia (CRS); pues la cobertura de este nivel de atención es aún más escasa (11) tanto por aspectos propios del tipo de atenciones como por la falta de profesionales que deben otorgarlas.…”

Mediación en odontología y Garantías Explícitas en Salud en Chile 2005-2014: las diferencias entre el mundo privado y el público

“…Respecto a las especialidades más frecuentemente comprometidas, se observó que son la endodoncia (25%), seguido por la implantología y la odontología general, ambas con 16%. Estos antecedentes concuerdan parcialmente con Portela 7 , quien determinó entre las mediaciones odontológicas privadas, que las especialidades más demandadas eran la endodoncia (17,95%), seguida por la prótesis fija (13,5%) y exodoncia e implantes, ambas con un 10,9%.…”

“…Estos datos no se correlacionan con el estudio de Portela (7) , quien para el mismo sistema encontró una tercera categoría correspondiente a la demanda contra el binomio institución-profesional tratante (26% de los casos), además de la categoría "sólo al odontólogo" (29%) y 22% "sólo a la institución". Es necesario mencionar, que no es posible efectuar esta diferenciación en las mediaciones públicas, pues según una interpretación de la legislación vigente el prestador público corresponde solo a persona jurídicas 1 .…”

“…Estos resultados están alineados con lo publicado a nivel nacional por Lagos 3 , quien determinó que entre las mediaciones en salud en general, un 19% de los reclamantes solo pide explicaciones. Algo similar se observa a nivel internacional 8,9 , sin embargo, Portela 7 , en un estudio de mediaciones odontológicas nacionales privadas, explícita que el 35% de los casos solicita indemnización, independiente si además poseen otras pretensiones (por ejemplo, devolución del dinero o nuevo trabajo profesional, con un 23% y 8% respectivamente). Paralelamente, el mismo autor hace mención a la existencia de reclamantes que no solicitan ningún tipo de retribución, pero no los cuantifica.…”

“…Aunque también es importante considerar que en ello pudiesen influir las desigualdades en la alfabetización en salud y el conocimiento de los derechos en salud. Aun siendo ésta la explicación, es importante recalcar el aporte que el proceso de mediación tendría en el empoderamiento de los pacientes sobre sus derechos en salud 7 . Por otra parte, una fortaleza de esta investigación es que, ante la inexistencia de información consolidada de mediaciones público y privado, este estudio presenta datos de ambos subsistemas, a diferencia de Portela 7 que sólo considera las ingresadas en el sistema privado.…”