Caracterización de pacientes con tumores neuroendocrinos en un hospital de referencia de alta complejidad

Abstract

Introducción. Los tumores neuroendocrinos comprenden una amplia familia tumoral, siendo de mayor frecuencia aquellos localizados en el tracto gastrointestinal, los pulmones, el timo y el páncreas. Ocurren con poca frecuencia y cursan con un comportamiento biológico variable. El objetivo del presente estudio fue describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con esta entidad en un hospital de alta complejidad.
 Métodos. Estudio descriptivo con revisión de historias clínicas correspondientes a pacientes con tumor neuroendocrino, cuya muestra histológica fue analizada en el Departamento de Patología del Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia, entre 2010 y 2015. Se describen frecuencias de localización, grado de diferenciación y perfil de inmuno-histoquímica.
 Resultados. Se revisaron 111 historias, de las que el 51,5 % correspondió a pacientes masculinos, con una mediana de edad al momento del diagnóstico de 48 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial (38,6 %), hipotiroidismo (15,8 %) y diabetes mellitus (11,9 %). El antecedente de neoplasia estuvo presente en el 13,9 % de los casos. Un 59,4 % de las muestras correspondieron a tumores primarios, el 34,8 % estaban localizados en el páncreas. El hígado fue el órgano más comprometido por metástasis (73,3 %).
 De los tumores neuroendocrinos, el 27 % correspondió a tumores grado 1 del tracto gastrointestinal o del páncreas, el 36 % a grado 2 y el 27,9 % a grado 3. El 3,6 % correspondió a tumores pulmonares de grado bajo o intermedio y el 5,4 % a tumores pulmonares de alto grado. Los marcadores tumorales con mayor positividad fueron sinaptofisina (97,2 %), citoqueratinas AE1/AE3 (95 %), CD56 (91,3%) y cromogranina (87,8%).
 Discusión. Los tumores neuroendocrinos tienen características clínicas e histopatológicas diversas. Conocer las características de los pacientes afectados permite una aproximación de la epidemiología local aplicable a futuras investigaciones.

Características clínicas y demográficas de una población adulta con tumores neuroendocrinos

“…Teniendo en cuenta la última clasificación de tumores neuroendocrinos de la OMS del año 2019, que se basa en basa en los grados histológicos, en nuestro estudio, predominaron los carcinomas neuroendocrinos más de la mitad de los casos, contrario a otros trabajos realizados [16] . Sin embargo, dentro de los tumores neuroendocrinos bien diferenciados, las frecuencias de los diferentes grados histológicos solo tuvieron pequeñas diferencias, siendo más frecuente el de bajo grado o G1, similar a lo reportado en otras series [17] . El estudio PRONET reportó que la mayoría de los tumores, fueron tumores neuroendocrinos bien diferenciados, dentro de los cuales, más de la mitad son de bajo grado [18] .…”

“…Basado en los hallazgos, los tumores neuroendocrinos rectales solo representan el 1% de las neoplasias, lo que es diferente a lo reportado en la literatura, sin embargo, en origen gástrico y apendicular concuerdan con datos reportados. [26] Aunque no se calculó mortalidad, durante el seguimiento de la corte se murieron el 24% datos que pueden similares en términos de mortalidad reportados en la literatura [27].…”