Carcinoma Avançado de Células de Merkel: Um Novo Caso de Regressão Espontânea

Abstract

RESUMO -O carcinoma de células de Merkel é uma neoplasia cutânea agressiva que afecta predominantemente indivíduos idosos ou imunodeprimidos. A progressão para doença metastática é frequente, enquanto a regressão espontãnea é bastante rara. A exposição crónica à radiação solar e a infecção pelo poliomavírus das células de Merkel são reconhecidos factores etiopatogénicos. Uma mulher de 89 anos foi observada com um carcinoma de células de Merkel localmente avançado na asa esquerda do nariz. Tinha doença ganglionar metastática na região submandibular clinicamente evidente, confirmada por punção aspirativa com agulha fina. Uma metástase hepatica isolada foi detectada por estudo tomográfico por emissão de positrões com (68)Ga-DOTATOC. Enquanto aguardava por radioterapia paliativa, observou-se regressão do tumor primário e das metástases ganglionares, clinicamente completa ao fim de 6 semanas. Uma ecografia hepática demonstrou regressão concomitante da metástase hepatica. Os relatos de regressão espontânea de carcinoma de Merkel são muito escassos na literatura. Após a revisão realizada pelos autores, este é o primeiro caso descrito em Portugal. O mecanismo subjacente à remissão espontânea é desconhecido, embora possa ser teioricamente explicado pelo desenvolvimento de uma resposta immune eficaz contra o tumor. PALAVRAS-CHAVE -Carcinoma de Células de Merkel; Idoso; Regressão Neoplásica Espontânea. (68) Advanced Merkel Cell Carcinoma: A New Case of Spontaneous Regression ABSTRACT -Merkel cell carcinoma is an aggressive skin neoplasm affecting predominantly older or immunosuppressed patients. The progression to metastatic disease is frequent while spontaneous regression is quite uncommon. Chronic sun exposure and infection by Merkel cell polyomavirus are known etiopathogenic factors. An 89-year-old female was observed with a locally advanced Merkel cell carcinoma of the left nasal ala. Lymph node metastases in left submandibular region were clinically apparent and confirmed by fine-needle aspiration. A solitary metastasis in the liver was identified by positron-emission tomography/computed tomography with

Spontaneous Regression of Merkel Cell Carcinoma: Case Report

“…International Medical Case Reports Journal 2021:14 714 metastatic lymph nodes and after withdrawal of immunosuppression. 24,25 We have reviewed and summarized published literature on complete spontaneous regression from 2017 onwards (added to 34 cases reviewed by Guiote et al in 2017) 26 (Table 1). Now over 50 cases of spontaneous regression of MCC have been published, mostly in elderly women.…”