Carcinoma basocelular: tratamento com cirurgia de rotação de retalhos (CRR) / Basal cell carcinoma: treatment with flap rotation surgery (CRR)

Abstract

A neoplasia de pele é uma doença multifatorial, com dois subtipos principais: melanoma e não melanoma. O carcinoma basocelular (CBC) é um tumor cutâneo não melanoma. Este artigo objetiva demonstrar uma opção de cirurgia para tratamento de CBC. A Cirurgia de Rotação de Retalho (CRR) é indicada quando o fechamento primário não terá resultado satisfatório. Nesse sentido, o enfoque é a rotação do retalho sobre o seu próprio eixo, em especial, a transposição, em que há a rotação lateral, em cima de um ponto pivô para cobrir uma área defeituosa adjacente. No caso do CBC em ponta de nariz, realiza-se a técnica de dupla translocação, para conseguir boa cobertura da região após exérese da lesão. Os retalhos são superiores aos enxertos no reparo da perda de substâncias, pois possuem maior semelhança de cor e textura de pele. Ademais, evitam a necessidade de remoção do tecido de outro sítio, sem gerar uma nova lesão operatória. Há exímio resultado estético, por utilizar pele da própria área e, ao transpor o tecido, também é transferido o pedículo vascular e realizada a anastomose. Quanto às complicações, ocorre certa alteração anatômica inicial, já que o retalho causa redistribuição não uniforme das linhas de tensão de fechamento primário. Conclui-se que o CBC tratado cirurgicamente com rotação se beneficia esteticamente, além de tratar de forma resolutiva o caso, proporcionando bem estar ao paciente e manutenção da sua autoestima.