Carcinoma de células escamosas del escroto

Abstract

ANTECEDENTES: el carcinoma de células escamosas del escroto es poco frecuente, con escasos reportes en la bibliografía. Suele afectar a pacientes de avanzada edad, no genera síntomas y provoca una lesión ulcerada sangrante, de bordes indurados en el escroto.CASO CLÍNICO: paciente de 83 años de edad, fogonero y mecánico, con exposición crónica al humo de leña y diversos agentes químicos. Ingresó al servicio de Urología del Centro Médico Nacional La Raza, con úlcera sangrante en el hemiescroto izquierdo, de 12 meses de evolución. A la exploración física se identificó una lesión superficial de 3 x 2 cm, ovoide, de bordes irregulares, ulcerada, con escaso sangrado; no se palparon ganglios linfáticos. La tomografía computada descartó datos de metástasis pulmonares, óseas o hepáticas. Tampoco evidenció enfermedad ganglionar locorregional ni a distancia. La estadificación se realizó según los criterios de Lowe para carcinoma de escroto y TNM de carcinoma de células escamosas. Se efectuó la disección de la lesión en su totalidad, mediante una incisión en el huso de bordes amplios de aproximadamente 2 cm. El paciente tuvo evolución posquirúrgica adecuada; se descartó el tratamiento coadyuvante y hasta el momento permanece en vigilancia.PALABRAS CLAVE: carcinoma de células escamosas, cáncer escrotal, exposición ocupacional.

Exenteración Orbitaria Derecha por Carcinoma de Células Escamosas con Rotación de Músculo Temporal y Avance de Colgajo de Mejilla

“…El carcinoma de células escamosas de la conjuntiva es una entidad poco frecuente que representa el 33.5% de los tumores malignos del ojo con una incidencia baja (3,7). Dentro de los factores de riesgo se encuentran sexo masculino, exposición prolongada a los rayos UV, edad avanzada, con una mayor afección entre los 50 a 75 años (1).…”

“…Para poder definirse como carcinoma de células escamosas este debe presentar una ruptura en la membrana basal de la conjuntiva, con infiltración del corion (5,7). Típicamente este tumor se desarrolla en la zona de transición de la superficie ocular (4).…”

“…Para su diagnóstico se requiere el reporte histopatológico obtenido por biopsia, sin embargo, también puede ser necesaria la realización de un estudio de imagen como tomografía o resonancia magnética, si bien no para confirmar el diagnóstico, si para valorar la extensión y normar el tratamiento a seguir pág. 441 (7). En algunos casos la presentación clínica se da como una escleroqueratitis, resultando en una demora en el diagnostico debido a el solapamiento de los datos de alarma (4).…”

“…La evolución del carcinoma escamoso es generalmente lenta y benigna, observándose infiltración orbitaria solo en un 12 a 16% de los casos y de un 2 a 8% cuando se trata de infiltración intraocular (10). La invasión orbitaria se da por extensión y la metástasis se da a través de los ganglios linfáticos, siendo los más frecuentes los preauriculares y cervicales anteriores (7).…”