Carcinoma Gall Bladder with Bouveret’s Syndrome: A Rare Cause of Gastric Outlet Obstruction

Abstract

We describe a case of bouveret's syndrome associated with carcinoma gall bladder. This is probably the second reported case of such an association. Computed tomography detected the calculus in the duodenum but endoscopy could not retrieve it. Open gastrojejunostomy and stone retrieval was done.

Uncommon presentation of a common disease - Bouveret's syndrome: A case report and systematic literature review

“…Malignancy can also produce fistulation and stone migration. This has been reported by Sharma et al [35] where the patient underwent laparotomy and stone extraction with gastrojejunostomy to relieve the obstruction, while Shinoda et al [34] offered a curative cancer resection and fistula repair in a similar case of fistulating cancer.…”

Gallstone Ileus in Octogenarians: Is Cholecystectomy Really Needed?

“…It is well worth noting that spontaneous closure of inflammatory cholecystoenteric fistulas in asymptomatic patients has been recorded (8). Synchronous gallbladder carcinoma as an incidental finding is another possibility that should be taken into consideration (9,10).…”

Diagnostics and Treatment of Bouveret Syndrome (Literature Review)

“…До 80-90 % конкрементов, попавших в просвет желудка или кишечника, впоследствии нисходят в дистальном направлении и выходят из организма естественным путем (Sharma D. et al 2010) [16]. Однако в некоторых ситуациях желчные камни могут вызывать нарушение пассажа по кишечнику.…”

“…Некоторые исследователи (Sharma D. et al 2010) аргументируют отказ от холецистэктомии и устранения патологической фистулы еще и тем, что в ряде случаев синдром Бувере образуется на фоне рака желчного пузыря [16]. В такой ситуации, после устранения явлений непроходимости, тактика лечения определяется индивидуально, и больные могут быть направлены на проведение химиотерапии.…”

“…Сторонники более радикального вмешательства в объеме одновременной пилоро-или дуоденолитотомиии, разделения холецистопилородуоденального свища и холецистэктомии, с дренированием желчных протоков считают, что подобная операция позволяет не только устранить явления непроходимости в зоне привратника и двенадцатиперстной кишки, но и избавить больного от последующих этапных хирургических вмешательств (Sharma D. et al, 2014) [16]. Их мнение основано на том, что примерно у 5-10 % больных после литотомии возможны повторные явления желчнокаменной непроходимости и у 10-12 % пациентов рецидивируют явления острого холецистита и холангита.…”