Cardiac remodelling – Part 2: Clinical, imaging and laboratory findings. A review from the Study Group on Biomarkers of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology

Abstract

In patients with heart failure, the beneficial effects of drug and device therapies counteract to some extent ongoing cardiac damage. According to the net balance between these two factors, cardiac geometry and function may improve (reverse remodelling, RR) and even completely normalize (remission), or vice versa progressively deteriorate (adverse remodelling, AR). RR or remission predict a better prognosis, while AR has been associated with worsening clinical status and outcomes. The remodelling process ultimately involves all cardiac chambers, but has been traditionally evaluated in terms of left ventricular volumes and ejection fraction. This is the second part of a review paper by the Study Group on Biomarkers of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology dedicated to ventricular remodelling. This document examines the proposed criteria to diagnose RR and AR, their prevalence and prognostic value, and the variables predicting remodelling in patients managed according to current guidelines. Much attention will be devoted to RR in patients with heart failure with reduced ejection fraction because most studies on cardiac remodelling focused on this setting.

June 2022 at a glance: prevention, outcomes and treatment

“…Remodelling refers to the cardiac structural and functional changes leading to the development and progression of HF 12,13 . A two‐part review by the Heart Failure Association summarizes all the aspects of left ventricular remodelling, including pathophysiological mechanisms, the role of biomarkers and imaging and its clinical implications 14,15 . The role of left atrial function has also been recently pointed out 16,17 .…”

“…12,13 A two-part review by the Heart Failure Association summarizes all the aspects of left ventricular remodelling, including pathophysiological mechanisms, the role of biomarkers and imaging and its clinical implications. 14,15 The role of left atrial function has also been recently pointed out. 16,17 Left atrial remodelling across different stages of HF development, its clinical implications and therapeutic options are also reviewed in this issue.…”

New principles for the treatment of chronic heart failure: the phenomenon of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors

“…Гипертрофия, фиброз и воспаление миокарда приводят к ремоделированию сердца при ХСН, которое признается основным фактором, определяющим ее тяжесть [50]. ИНГК2 уменьшали ремоделирование миокарда у пациентов с СД 2-го типа и гипертрофией левого желудочка, но не у больных с ХСН [51].…”

“…Объединенный анализ данных об участниках исследований DAPA-HF и DAPA-CKD без СД (n = 4 003) показал, что лечение дапаглифлозином снижает заболеваемость впервые выявленным СД 2-го типа [63]. Эффект, подобный влиянию метформина, на профилактику СД 2-го типа отмечался без изменения уровня гемоглобина A1c, что 2022;16 (17): [44][45][46][47][48][49][50][51] Хроническая сердечная недостаточность свидетельствует не о маскировке гипергликемии гипогликемизирующим препаратом, а о существенном влиянии на патогенез СД, возможно, улучшении функции β-клеток или усилении чувствительности к инсулину.…”

“…MEDITSINSKIY SOVET 2022;16 (17): [44][45][46][47][48][49][50][51] Chronic heart failure ВВЕДЕНИЕ Распространенность, бремя заболеваемости и стоимости лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН), прежде всего из-за затрат на госпитализации по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, продолжают оставаться важнейшими проблемами клинической кардиологии. Недавно сообщалось, что распространенность ХСН среди взрослого населения составляет не менее 2% [1], но реальным представляется показатель 7% в общей популяции, представленный российскими экспертами [2].…”