Cardiac tamponade as a complication of parenteral nutrition

Abstract

HighlightsCardiac tamponade is a rare complication of parenteral nutrition.Long-term central access and sudden onset of shock – suspect cardiac tamponade.Immediate treatment – pericardiocentesis, remove catheter and full heparinization.

Iatrogenic Cardiac Tamponade Secondary to Central Venous Catheter Placement: A Literature Review

“…Signs and symptoms can vary in time depending on the severity of the injury. According to a study performed in the Department of General Surgery at the Felicio Rocho Hospital in Belo Horizonte, Brazil, sudden death presents without any warning symptomatology in 29% of cases [ 15 ].…”

“…Most patients can present signs and symptoms during the first week, and approximately 36% of the cases can show clinical features in the first 24 hours [ 15 ].…”

Taponamiento pericárdico de aspecto lechoso

“…Una complicación poco frecuente es el taponamiento cardíaco, cuya incidencia oscila entre 0,14%-0,3% 1 con una mortalidad entre 47-77% 4 . Esta complicación parece ser más frecuente en niños 4 , quizás porque las paredes de las cavidades derechas son muy finas y, por tanto, susceptibles al trauma 1 . El sitio más común de la perforación es la aurícula y el ventrículo derecho (80%) 5 .…”

“…El taponamiento puede ocurrir con menos de 200 mL de fluido que se acumule rápidamente 5 , lo que explica la instauración aguda del cuadro clínico en nuestra paciente, que estaba recibiendo NPT a dosis plenas de 84 mL/h. Los signos y síntomas del taponamiento pericárdico pueden ocurrir inmediatamente después de la colocación del CVC; en el 36% de los pacientes ocurre en las primeras 24 h, pero en el 82%, los síntomas aparecen durante la primera semana 4 . Los hallazgos clínicos clásicos son dolor torácico, náuseas, taquicardia, ingurgitación yugular e hipotensión 4 .…”

“…Los signos y síntomas del taponamiento pericárdico pueden ocurrir inmediatamente después de la colocación del CVC; en el 36% de los pacientes ocurre en las primeras 24 h, pero en el 82%, los síntomas aparecen durante la primera semana 4 . Los hallazgos clínicos clásicos son dolor torácico, náuseas, taquicardia, ingurgitación yugular e hipotensión 4 . La taquicardia e hipotensión pueden interpretarse como signos de hipovolemia, lo que induce a la resucitación agresiva con líquidos a través del catéter, empeorando la condición del paciente 5 .…”