Cardiac tamponade in a newborn because of umbilical venous catheterization: is correct position safe?

Önal, Esra; Saygılı, Arda; Koç, Esin; Türkyılmaz, Canan; Okumuş, Nurullah; Atalay, Yıldız

doi:10.1111/j.1460-9592.2004.01385.x

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“…In our two cases, the central venous access [1]. Other complications reported are: cardiac arrhythmia, intracardiac thrombosis, systemic and pulmonary embolization, endocarditis, cardiac perforation, pleural effusion, pulmonary infarction and infection related to the catheter.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Tamponamento cardíaco em dois recém-nascidos causado por cateter umbilical

Monteiro¹,

Canale²,

Barbosa³

et al. 2008

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Tamponamento cardíaco em dois recém-nascidos causado por cateter umbilical Cardiac tamponade caused by central venous catheter in two newborns AbstractCardiac tamponade secondary to the use of central venous catheter is a rare complication; however, it is potentially reversible when it is caught in time. We report two cases of cardiac tamponade that was diagnosed using a transthoracic echocardiography, followed by urgent pericardiocentesis and surgical pericardial drainage as a complication from umbilical venous catheterization. In one case, the tip of the catheter was properly placed, and in the other case, it was not. In both cases, a hyperosmolar solution was being injected. Although it may be an uncommon situation, it should be always considered as a possibility in a newborn who develops cardiogenic shock without an apparent cause. ResumoTamponamento cardíaco secundário ao uso de cateter venoso central é uma complicação rara, porém potencialmente tratável, quando identificada a tempo. Nós relatamos dois casos de tamponamento cardíaco, diagnosticados por ecocardiograma transtorácico, seguido de pericardiocentese de urgência e drenagem pericárdica cirúrgica como complicação de cateterização venosa umbilical. Em um caso, a ponta do cateter estava adequadamente localizada e, no outro caso, não. Em ambos os casos, solução hiperosmolar estava sendo infundida. Apesar de situação incomum, esta deve ser sempre considerada em neonato, evoluindo com choque cardiogênico sem causa aparente.Descritores: Tamponamento cardíaco. Recém-nascido. Veias umbilicais. Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos. Cateterismo/métodos.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Tamponamento cardíaco em dois recém-nascidos causado por cateter umbilical

Monteiro¹,

Canale²,

Barbosa³

et al. 2008

Rev Bras Cir Cardiovasc

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“…Contrary to PICC, the incidence of pericardial effusion associated with UVC is unknown, but case reports have documented sudden cardiovascular compromise in infants with UVC due to pericardial tamponade [5,8,9].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cardiomegaly in a premature neonate after venous umbilical catheterization

et al. 2008

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Umbilical venous catheters allow rapid central access in neonates, but may be associated with various complications. We present a case of a newborn with pericardial effusion following umbilical venous catheterization. An extremely low birth weight infant was intubated for respiratory distress syndrome and had umbilical venous and arterial lines in place. Massive cardiomegaly was noted on the subsequent chest X-ray. Echocardiography revealed a large pericardial effusion without signs of tamponade. After removing the catheter, the effusion gradually resolved. While pericardial effusion is a well-known complication of percutaneous long central lines, only a few case reports have documented sudden cardiovascular compromise associated with umbilical venous catheters. Pericardial effusion may be asymptomatic and should be suspected in infants with central catheters and progressive cardiomegaly. The prompt removal of catheters and, if signs of cardiac tamponade are present, emergency pericardiocentesis may prove to be life-saving.

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“…Nessa localização, seja por movimentação do recém-nascido, ciclo cardíaco ou respiração, a extremidade do cateter faz contato com o endocárdio e, quanto mais perpendicular ela estiver junto à parede cardíaca, maior a chance de trauma direto e erosão, potencializada pela infusão de substâncias hiperosmolares que ocasionam lesão osmótica no endotélio, levando a perfuração atrial, tamponamento cardíaco e arritmias [31][32][33]. Os cateteres intracardíacos podem induzir mecanicamente estímulos elétricos atriais, podendo ser um gatilho para o início de um flutter atrial ou uma taquicardia supraventricular na presença de um feixe anômalo atrioventricular, sendo estas as arritmias mais frequentes nesse tipo de situação [34].…”

Section: Complicações Associadas Ao Mau Posicionamento Dos Cateteres unclassified

Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

Kido

Álvares

Mezzacappa

2015

Sci Med

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RESUMOObjetivos: Revisar os últimos dados de literatura acerca do cateterismo umbilical quanto a indicações, complicações e diagnóstico de sua localização através de exames de imagem. Métodos: Foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, através dos seguintes descritores, assim como dos termos correspondentes em inglês: cateteres umbilicais; exame radiológico; ultrassonografia; recém-nascido; e cuidados intensivos neonatais. Foram incluídos também livros texto clássicos em literatura neonatal. Resultados: Foram selecionados 51 artigos, quatro livros texto e um manual versando sobre cateteres umbilicais venosos e arteriais em recém-nascidos. Revisamos indicações, novas técnicas de inserção, complicações associadas, fatores de risco e diagnóstico por imagem, com ênfase nas referências anatômicas utilizadas para o diagnóstico da posição da extremidade do cateter. Conclusões: O cateterismo umbilical representa um importante acesso à corrente sanguínea do recém-nascido e o diagnóstico por imagem desempenha um papel fundamental na avaliação correta do seu posicionamento, possibilitando, em caso de mau posicionamento, a conduta imediata para prevenção de complicações.DESCRITORES: cateteres; radiografia; ultrassonografia; recém-nascido; cuidados intensivos. ABSTRACT Aims:To review the latest literature on umbilical catheterization including its indications, complications, and diagnostic imaging for verification of catheter position. Methods: The PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched using the following keywords and the corresponding terms in Portuguese: umbilical catheters; radiological examination; ultrasonography; newborn; and neonatal intensive care. Classic textbooks on neonatology were also reviewed. Results: A total of 51 articles, four classic textbooks, and one manual dealing with venous and arterial umbilical catheterization in neonates were selected. We reviewed the indications, new insertion techniques, complications, risk factors and, diagnostic imaging, with emphasis on the anatomic landmarks used for determination of catheter tip position. Conclusions: Umbilical catheterization is an important access to the bloodstream of the newborn, and diagnostic imaging plays a key role in the assessment of catheter tip position, thus enabling immediate management and preventing complications in cases of misplacement.

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Cardiac tamponade in a newborn because of umbilical venous catheterization: is correct position safe?

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Tamponamento cardíaco em dois recém-nascidos causado por cateter umbilical

Tamponamento cardíaco em dois recém-nascidos causado por cateter umbilical

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