Cardiomiopatia dilatada em crianças: existe um preditor ecocardiográfico de prognóstico?

Morhy, Samira Saady

doi:10.1590/s0066-782x2004000600001

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“…3 O diagnostico da CMDid é definido pela presença de um ou mais dos fatores que seguem: história de fenômenos tromboembólicos sistêmicos; cardiomegalia importante; ritmo de galope (B3); insuficiência cardíaca classe funcional III e IV; fração de ejeção <0,40; fibrilação atrial; arritmias ventriculares complexas; distúrbios da condução intraventricular, com complexos QRS > 120ms ou presença de assincronia ventricular demonstrada por ecocardiograma, com Doppler tissular". 2,3,4 Pelo fato da incidência da CMDid ser alta 5 , 6 e possuir, uma evolução desfavorável, 1,5,7,8,9,10,11 a patologia em questão é alvo das pesquisas população pediátrica. 4 A CMDid varia de 20% 5 a 30% 6,11 das doenças cardíacas em pediatria e pode evoluir para quatro diferentes desfechos: resolução completa, melhora porém com disfunção residual, 12,13 transplante cardíaco e óbito.…”

Section: Introdução -Introduçãounclassified

“…2,3,4 Pelo fato da incidência da CMDid ser alta 5 , 6 e possuir, uma evolução desfavorável, 1,5,7,8,9,10,11 a patologia em questão é alvo das pesquisas população pediátrica. 4 A CMDid varia de 20% 5 a 30% 6,11 das doenças cardíacas em pediatria e pode evoluir para quatro diferentes desfechos: resolução completa, melhora porém com disfunção residual, 12,13 transplante cardíaco e óbito. 1,5,7,8 A percentagem de óbito varia de 30% 1 a 50%.…”

Section: Introdução -Introduçãounclassified

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Função endotelial em crianças pré-púberes com cardiomiopatia dilatada idiopática, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada e saudáveis

Tavares¹

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Section: Introdução -Introduçãounclassified

Função endotelial em crianças pré-púberes com cardiomiopatia dilatada idiopática, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada e saudáveis

Tavares¹

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“…modalidades como: modo-M, bidimensional, Doppler, mapeamento do fluxo em cores, modo-M em cores e Doppler tecidual, são utilizadas e fornecem informações importantes para o manejo clínico destes pacientes(MORHY, 2004). Tipicamente há a presença de hipocinesia global do ventrículo esquerdo ou alterações localizadas de motilidade em alguns casos.…”

unclassified

Perfil epidemiológico e evolução clínica dos portadores de miocardiopatia dilatada acompanhados no serviço de cardiologia pediátrica de referência regional

Rossi¹

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Introdução: A forma dilatada das miocardiopatias é a mais comum na infância apresentando alta morbidade, mortalidade e é frequente causa de indicação de transplantes cardíacos. O prognóstico é melhorado com diagnóstico e tratamento especializados precoces. Todavia, ainda hoje o conhecimento do perfil epidemiológico é pobre e limitado. Objetivo: Estudar o perfil epidemiológico da miocardiopatia dilatada (MCD) entre 0-12 anos e comparar características de sobreviventes e não sobreviventes. Método: Estudo descritivo e retrospectivo realizado pela revisão dos prontuários de pacientes com diagnóstico de MCD atendidos entre 2005-2015.Realizado análise descritiva das idades, sexos, pesos, superfícies corpóreas, histórias familiares, apresentação clínica, dados diagnósticos ecocardiográficos: diâmetros sistólicos e diastólicos do ventrículo esquerdo (VE), frações de ejeção e encurtamento.Foram aplicados os testes t de Student na comparação das variáveis pareadas com distribuição normal e teste das medianas para variáveis relacionadas ao óbito e não óbito. Foram considerados significantes valores de p< 0,05. Resultados: Foram incluídos 40 pacientes com idade média de 3,3 anos, 65% do sexo feminino e 52,5% no primeiro ano de vida. A insuficiência cardíaca predominou em 80% dos casos. Dos 72,5 % de sobreviventes, 60% normalizaram a função cardíaca em 1,18 anos ou apresentaram recuperação parcial em 12,5%. Dos 22,5% não sobreviventes, 17,5% morreram pela MCD sendo 5% por causa extracardíaca e 5% perderam o seguimento.A média do diâmetro sistólico final foi significativamente menor no grupo sobrevivente (p<0,05). Conclusão: Neste estudo foi possível conhecer os principais fatores epidemiológicos relacionados à evolução da MCD. Trabalhar melhor o diagnóstico e estratificação de risco e buscar novas opções terapêuticas são necessários no manejo desta doença.

show abstract

Functional Class in Children with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy. A pilot Study

Tavares¹,

Bocchi²,

Guimarães³

2016

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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BackgroundIdiopathic dilated cardiomyopathy (IDCM), most common cardiac cause of pediatric deaths, mortality descriptor: a low left ventricular ejection fraction (LVEF) and low functional capacity (FC). FC is never self reported by children.ObjectiveThe aims of this study were (i) To evaluate whether functional classifications according to the children, parents and medical staff were associated. (iv) To evaluate whether there was correlation between VO2 max and Weber's classification.MethodPrepubertal children with IDCM and HF (by previous IDCM and preserved LVEF) were selected, evaluated and compared. All children were assessed by testing, CPET and functional class classification.ResultsChi-square test showed association between a CFm and CFp (1, n = 31) = 20.6; p = 0.002. There was no significant association between CFp and CFc (1, n = 31) = 6.7; p = 0.4. CFm and CFc were not associated as well (1, n = 31) = 1.7; p = 0.8. Weber's classification was associated to CFm (1, n = 19) = 11.8; p = 0.003, to CFp (1, n = 19) = 20.4; p = 0.0001and CFc (1, n = 19) = 6.4; p = 0.04).ConclusionDrawing were helpful for children's self NYHA classification, which were associated to Weber's stratification.

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Cardiomiopatia dilatada em crianças: existe um preditor ecocardiográfico de prognóstico?

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Função endotelial em crianças pré-púberes com cardiomiopatia dilatada idiopática, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada e saudáveis

Função endotelial em crianças pré-púberes com cardiomiopatia dilatada idiopática, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada e saudáveis

Perfil epidemiológico e evolução clínica dos portadores de miocardiopatia dilatada acompanhados no serviço de cardiologia pediátrica de referência regional

Functional Class in Children with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy. A pilot Study

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