Cardiovascular risk and adequate use of aspirin in primary prevention of cardiovascular events in the outpatient clinic of Clínica Médica of Hospital de Clínicas

Abstract

Introducción: El uso adecuado de la aspirina para la prevención primaria de eventos de enfermedades cardiovasculares requiere de la evaluación de los beneficios y riesgos para el paciente. Objetivos: Determinar el riesgo cardiovascular global y el uso adecuado de aspirina como prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en pacientes ambulatorios de Clínica Médica del Hospital de Clínicas. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo en pacientes ambulatorios de Clínica Médica del Hospital de Clínicas entre setiembre de 2017 y setiembre de 2018. Se incluyó a pacientes de ambos sexos, entre 40 y 79 años de edad, que presentan uno o más de los siguientes factores de riesgo cardiovascular: HTA, dislipidemias, DM2, tabaquismo. Se midieron las variables sociodemográficas, presión arterial sistólica y diastólica, colesterol total, c-HDL, c-LDL, historia de HTA, DM2, tabaquismo, uso de estatinas y ácido acetilsalicílico. Para medir las variables se elaboró un cuestionario. Se calculó el puntaje de riesgo cardiovascular global según ACC/AHA, utilizando la calculadora ASCVD Risk. Resultados: Se analizaron 100 cuestionarios, edad promedio de 61±5,3 años, 67% mujeres y el 100% son de raza blanca. El 88% fueron hipertensos, 73% dislipidemicos, 43% diabéticos y 24% tabaquista. El 50% presentaron riesgo cardiovascular global alto, el promedio de riesgo cardiovascular es de 15±3,6 %. El 60% con adecuada indicación de aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Conclusión: La mitad de los pacientes presentaron riesgo cardiovascular alto y en el 60% el uso de aspirina fue adecuado para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

El uso del ácido acetilsalicílico para prevenir infartos

“…En los ensayos de prevención primaria de individuos con bajo riesgo absoluto de un primer evento de ECV, la aspirina confiere una reducción estadísticamente significativa y clínicamente importante en el riesgo de un primer IAM, pero los datos sobre ACV y muerte por ECV siguen sin ser concluyentes. La decisión de recomendar o no AAS en prevención primaria debe basarse en un juicio clínico individual que incluya una evaluación de la magnitud de la reducción absoluta del riesgo de ECV y del aumento absoluto del riesgo de hemorragia mayor, en cambio, en pacientes de riesgo moderado y alto una decisión clínica informada debe incluir la adición de aspirina a otras medidas preventivas, como estatinas, ya que es probable que sus beneficios sean al menos aditivos (Cuba et al, 2020).…”