Cardiovascular Safety of Tiotropium in Patients With COPD

Celli, Bartolomé R.; Decramer, Marc; Leimer, Inge; Vogel, Ulrich; Kesten, Steven; Tashkin, Donald P.

doi:10.1378/chest.09-0011

Cited by 156 publications

(131 citation statements)

References 51 publications

Supporting

Mentioning

116

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…24) Recent studies have found that treatment with inhaled tiotropium reduced the risk for cardiovascular events and cardiovascular mortality in COPD patients. 25) However, the mechanism of this effect has not been clear. The beneficial effect of tiotropium on LV diastolic dysfunction can partly explain the reduction in the risk for cardiovascular events in COPD patients with inhaled tiotropium treatment.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of Inhaled Tiotropium on Left Ventricular Diastolic Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients after Pulmonary Resection

Nojiri

Yamamoto

Maeda

et al. 2012

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: The objective of the present study was to evaluate the effects of inhaled tiotropium on pulmonary function and left ventricular diastolic function in chronic obstructive pulmonary disease patients ≥1 year after pulmonary resection for lung cancer. Methods: This prospective single-arm analysis involved 21 chronic obstructive pulmonary disease patients who underwent pulmonary resection for lung cancer at least one year earlier. Blood pressures, heart rate, spirometry, transthoracic echocardiography including tissue Doppler imaging, and quality of life were evaluated prior to and after 3 months of inhaled tiotropium treatment. B-type natriuretic peptide, white blood cell counts, and C-reactive protein levels before and after inhaled tiotropium treatment were also examined. Results: There were no significant differences between before and after treatment in forced vital capacity and left ventricular ejection fraction. Forced expiratory volume in 1 second and early transmitral velocity/tissue Doppler mitral annular early diastolic velocity values improved from 1.60 ± 0.5 L and 8.97 ± 1.6, respectively, before treatment, to 1.84 ± 0.5 L and 7.59 ± 1.4, respectively, 3 months after treatment (P <0.001). Conclusion: Treatment with inhaled tiotropium may be effective in improving not only pulmonary function but also left ventricular diastolic function of patients with chronic obstructive pulmonary disease in the chronic phase after pulmonary resection.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of Inhaled Tiotropium on Left Ventricular Diastolic Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients after Pulmonary Resection

Nojiri

Yamamoto

Maeda

et al. 2012

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Летальность больных ХОБЛ снижается при использо вании ДКТ (в случае гипоксемии) [45,46], неинвазив ной вентиляции легких (НВЛ) (при гиперкапнии) [47,48], трансплантации легких (ТЛ) (при терминальных стадиях) [49], а в случае применения современных бронхорасширяющих препаратов (тиотропия бро мид) улучшаются функциональные параметры и сни жается риск обострений ХОБЛ [50][51][52]. Длительная кислородотерапия.…”

Section: современные методы терапии хобл при применении которых улучunclassified

“…Наиболее полным на сегодня является метаана лиз 30 РКИ с применением тиотропия бромида у больных ХОБЛ B.Celli et al (n = 19 545) [52]. Часто та всех летальных исходов при терапии тиотропия бромидом составила 3,44, плацебо -4,10 на 100 па циенто лет (ОР -0,88; 95% ный ДИ -0,770-0,999).…”

Section: длительная домашняя вентиляция легких (ддвл)unclassified

Is it possible to improve prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease?

Авдеев¹

2015

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

Современные тенденции распространенности и летальности пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)В настоящее время ХОБЛ является одной из веду щих причин заболеваемости и смертности [1], что позволяет рассматривать ее как тяжелое социальное и экономическое бремя, уровень которого будет по стоянно увеличиваться вплоть до 2030 х годов [2].По результатам исследования со всемирным охва том BOLD (Burden of Obstructive Lung Disease) обеспе чена уникальная возможность оценки с помощью стандартизованных вопросников и легочных функ циональных тестов распространенности ХОБЛ в по пуляциях взрослых людей старше 40 лет как в разви тых, так и в развивающихся странах [3]. По данным исследования BOLD, распространенность ХОБЛ ≥ II стадии (GOLD) среди лиц старше 40 лет соста вила 10,1 ± 4,8 % (для мужчин -11,8 ± 7,9 %, для женщин -8,5 ± 5,8 %) [3]. По данным отечественно го эпидемиологического исследования, посвящен ного распространенности ХОБЛ в Самарской обла сти (жители 30 лет и старше), распространенность ХОБЛ в общей выборке составила 14,5 % (среди мужчин -18,7 %, среди женщин -11,2 %) [4].В недавно опубликованном поперечном популя ционном эпидемиологическом исследовании, про веденном в 12 регионах России (n = 7 164: 57,2 % -женщины; средний возраст 43,4 года), распростра ненность ХОБЛ среди лиц с респираторными симп томами составила 21,8 %, а среди лиц общей популя ции -15,3 % [5].Актуальность ХОБЛ среди всех глобальных меди ко социальных проблем обусловлена не только ши рокой распространенностью заболевания, но и вы соким риском серьезных осложнений, приводящих к инвалидизации и смерти, в т. ч. трудоспособного населения [6].По данным Всемирной организации здравоохра нения (ВОЗ), ХОБЛ занимает 3 ю позицию (4,8 %) в мире среди причин смерти [7]; ежегодно от ХОБЛ умирает примерно 2,8 млн человек [6]. В Греции, Швеции, Исландии и Норвегии летальность от ХОБЛ составляет от 0,2 на 100 тыс. населения, в Румы Можно ли улучшить прогноз у больных хронической обструктивной болезнью легких? С.Н.АвдеевФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4 РезюмеПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает 3 ю пози цию (4,8 %) среди причин смерти в мире; ежегодно от ХОБЛ умирает примерно 2,8 млн человек. Около 50-80 % больных ХОБЛ уми рает от респираторных причин, либо во время обострений основного заболевания, либо от опухолей легких (от 8,5 до 27 %), либо от нереспираторных проблем. К ключевым предикторам неблагоприятного прогноза ХОБЛ относятся возраст пациентов, тяжесть брон хиальной обструкции и легочной гиперинфляции, гипоксемия и гиперкапния, частые обострения, коморбидные состояния и т. п. Летальность среди больных ХОБЛ снижается в случае длительной кислородотерапии (при гипоксемии), неинвазивной вентиляции лег ких (при гиперкапнии), а также при трансплантации легких (при терминальных стадиях ХОБЛ). В случае применения современных бронхорасширяющих препаратов (тиотропия бромид) улучшаются функциональные параметры и ...

show abstract

“…Egyesek szerint a cardiovascularis mellékhatásokat növeli [33,34], mások szerint nem befolyásolja [35,36,37,38], sőt van olyan metaanalízis, amely szerint csökkenti [39].…”

Section: Metaanalízisek (2 Táblázat) Tiotropium Handihalerunclassified

“…A metaanalíziseknél általános, hogy rendszerint nincs adat a korábbi szívbetegségről, a dohányzásról és a spirográfi áról, de néhány közleményben közölnek adatokat ezekről [37,39,41].…”

Section: Tiotropium Respimatunclassified

Van-e cardiovascularis mellékhatásuk az inhalációs antikolinerg szereknek?

Nagy¹

2015

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

Az összefoglaló célja az inhalációs antikolinerg szerek cardiovascularis veszélyének tárgyalása krónikus obstruktív tü-dőbetegségben. A tiotropium-használat adatainak néhány metaanalízise felvetette ilyen mellékhatások (arrhythmia, angina, szívinfarktus stb.) fokozott lehetőségét. Az összefoglaló áttekinti a retrospektív adatbázis-feldolgozásokat, a randomizált kontrollcsoportos vizsgálatokat és a klinikai vizsgálatok metaanalíziseit. Az adatbázis-vizsgálatok eredményei inkonzisztensek. A legtöbb klinikai vizsgálatban a cardiovascularis mellékhatások incidenciája azonos volt az aktív kezelésű és a placebocsoportban, jellemzően azoknál a betegeknél is, akik előzőleg cardiovascularis betegségben szenvedtek. A metaanalízisekben kevés a bizonyíték vagy egyáltalán nincs arra nézve, hogy összefüggés van az antikolinergek és a cardiovascularis tünetek között. A szerző áttekinti a humán szív kolinergreceptor-altípusait és funkcióját, a szívműködés ezen receptorok útján történő autonóm szabályozását, ezek lehetséges szerepét és az inhalált antikolinerg szerek farmakokinetikai tulajdonságait. Megállapítja, hogy nincs bizonyíték az inhalációs antikolinerg szerek fokozott cardiovascularis ártalmára. Orv. Hetil., 2015, 156(31), 1246-1252. Kulcsszavak: krónikus obstruktív tüdőbetegség, inhalációs antikolinerg szerek, cardiovascularis szövődmények Are there cardiovascular adverse effects of inhaled anticholinergics?The purpose of this review is to discuss the cardiovascular risk associated with inhaled anticholinergics in chronic obstructive pulmonary disease. Several meta-analyses of data for tiotropium raised the possibility of an increased risk for arrhythmia, angina, myocardial infarction, etc. This review includes the data of retrospective studies of databases using databases, randomized controlled trials, and meta-analyses of clinical trials. The conclusions of studies were inconsistent. In most clinical trials the incidence of cardiovascular adverse events was similar in active treatment and placebo groups, especially in patients with previous cardiovascular diseases. Considering meta-analyses, there is little, if any, evidence for the association between anticholinergics and the development of cardiovascular symptoms. The author discusses the presence and function of cholinergic receptor subtypes in human heart, and cardiac functions controlled by the autonomic nervous system via these receptors, their possible role, and pharmacokinetic properties of inhaled anticholinergics. The author concludes that it is not possible to fi nd evidence of increased cardiovascular harm of inhaled anticholinergics.Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, inhaled anticholinergics, adverse cardiovascular events Nagy, L. B. [Are there cardiovascular adverse effects of inhaled anticholinergics?]. Orv. Hetil., 2015, 156(31), 1246-1252. (Beérkezett: 2015 elfogadva: 2015. május 18.) Rövidítések cAMP = ciklikus adenozin-monofoszfát; COPD = krónikus obstruktív tüdőbetegség; FEV1 = forszírozott másodpercvolu-men; ISZB = ischaemiás s...

show abstract

Cardiovascular Safety of Tiotropium in Patients With COPD

Cited by 156 publications

References 51 publications

Effects of Inhaled Tiotropium on Left Ventricular Diastolic Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients after Pulmonary Resection

Effects of Inhaled Tiotropium on Left Ventricular Diastolic Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients after Pulmonary Resection

Is it possible to improve prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease?

Van-e cardiovascularis mellékhatásuk az inhalációs antikolinerg szereknek?

Contact Info

Product

Resources

About