Care for patients with delirium in the intensive care unit: the nurse's view / Cuidado ao paciente com delirium na unidade de terapia intensiva: o olhar do enfermeiro

Abstract

Objetivo: analisar o cuidado ao paciente com delirium na Unidade de Terapia Intensiva através do olhar do enfermeiro. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em duas UTI adulto de um hospitalar público, Bahia, Brasil. Participaram do estudo 12 enfermeiros que atenderam aos critérios de inclusão. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: os resultados foram organizados em categorias os quais revelam que os aspectos do cuidado ao paciente com delirium envolvem atuar, perante a prevenção do delirium, o uso de instrumentos para sua identificação, as intervenções para o cuidado direcionado ao paciente e as facilidades e dificuldades do enfermeiro no cuidado ao paciente com delirium em UTI. Conclusão: o cuidado ao paciente com delirium envolve medidas de prevenção, uso de instrumentos para a sua identificação e ações farmacológicas e não farmacológicas para o seu tratamento. Ademais, o cenário de atuação revela facilidades e dificuldades relacionadas à aproximação com a temática, estando o suporte fornecido pelo serviço de saúde para sua atuação, como desfavorável e o conhecimento, como facilitador/dificultador para o manejo do delirium.

Percepção do enfermeiro de unidade de terapia intensiva neonatal diante do processo de morrer do recém-nascido

“…Embora o enfermeiro tenha consciência da importância da estruturação emocional e psicológica de sua equipe e sua, as situações que necessitam de cuidados especiais de atendimento aos pais em processo de vivenciar a finitude do RN ou em luto, revela ser uma tarefa difícil, uma vez que os indivíduos possuem características e necessidades diferentes, não havendo, portanto, qualquer meio de construção de protocolos de atuação única, que guie a equipe para atuar de forma pré-estabelecida diante de situações de morte e luto 25 . Portanto, o exercer a difícil tarefa de lidar com a morte do RN, o enfermeiro muitas vezes não preparado para lidar com tais situações acaba necessitando do suporte multiprofissional, em especial, a ajuda do psicólogo, como observado na fala abaixo:…”

“…Este, por sua vez, deixa de ser natural e se complexifica à medida que possa ser rotineiramente visto nos serviços de saúde. Logo, o enfermeiro, humano e profissional, especialmente quando se trata de criança e recém-nascidos, pode apresentar reações e comportamentos os mais diversos possíveis 17,25 . Lidar com situações de morte e luto na UTIN pode ocasionar sentimento de impotência e tristeza no enfermeiro e em sua equipe, fazendo-se necessário o apoio do psicólogo que poderá atuar junto à equipe de saúde quanto à família do neonato 25 .…”

“…Logo, o enfermeiro, humano e profissional, especialmente quando se trata de criança e recém-nascidos, pode apresentar reações e comportamentos os mais diversos possíveis 17,25 . Lidar com situações de morte e luto na UTIN pode ocasionar sentimento de impotência e tristeza no enfermeiro e em sua equipe, fazendo-se necessário o apoio do psicólogo que poderá atuar junto à equipe de saúde quanto à família do neonato 25 . Reforçando os achados da necessidade do psicólogo, Almeida et al 18 , publicaram um estudo sobre os cuidados realizados ao neonato que está morrendo e sua família pela perspectiva e vivências do enfermeiro de terapia intensiva neonatal, e constatou a necessidade do psicólogo, que deve fornecer apoio a equipe de enfermagem e à família do RN gravemente enfermo, uma vez que a morte tem o potencial de abalar psicologicamente ambos e afetando o desempenho profissional.…”